春雨医生

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患者

浑身没劲,失眠,小便有泡沫,身上瘙痒(男,28岁)

李俊佳医生

您好,请问这种情况多久了?

李俊佳医生

平时身体怎样?男?28岁?

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患者

一年了

李俊佳医生

有没检查过

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患者

以前房劳过度,经常熬夜,现在腰疼

李俊佳医生

血压情况怎样?

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患者

尿蛋白加减

李俊佳医生

晚上要起来小便吗?

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患者

血压高

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患者

起来2次

李俊佳医生

28岁?

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患者

李俊佳医生

有没查过肾功能

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患者

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李俊佳医生

这是什么时候检查的?

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患者

年后,有两个月了

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患者

最近也查过,白蛋白偏高

李俊佳医生

要复查一下了,特别是钙磷,也要查

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患者

钙磷查什么病

李俊佳医生

也是肾病,看有没有电解质紊乱

李俊佳医生

当时有没做肾活检?

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患者

没有,是不是肾穿刺

李俊佳医生

是的

李俊佳医生

这么年轻,最好做一下肾穿刺

李俊佳医生

血压高有多久了?

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患者

恩,也是一年了

李俊佳医生

血压高到多少?

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患者

100:150

李俊佳医生

现在吃什么药

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患者

前段时间吃的中药,现在没吃

李俊佳医生

不建议吃中药,肾脏疾病

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患者

我感觉像肾衰竭

李俊佳医生

降压药呢

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患者

没吃

李俊佳医生

就是担心这个问题,中药很多有肾毒性

李俊佳医生

尽快去系统检查一下,还有血压一定要控制好

李俊佳医生

不要拖

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患者

恩,建议做24定量吗

李俊佳医生

这个只是其中一个

李俊佳医生

还要检查肾功能,电解质

李俊佳医生

把血压控制好

李俊佳医生

一晚起来两次是夜尿增多的表现

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患者

恩,

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患者

身上痒痒可以吃扑尔敏吗

李俊佳医生

可以先吃

李俊佳医生

希望是过敏,如果是高磷就麻烦了

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患者

嗯,肌酐正常是不是肾衰竭

李俊佳医生

吃开瑞坦副作用比较好

李俊佳医生

比较少,不好意思

李俊佳医生

肌酐正常起码说明肾功能没有严重受损,肌酐能反映肾功能,但不是特别敏感

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患者

嗯,我目前需要做肾穿刺,电解质

李俊佳医生

先去查下肾功能

李俊佳医生

如果稳定有必要再做肾活检

李俊佳医生

不一定马上要穿刺

李俊佳医生

尽快就诊

李俊佳医生

有问题尽早处理

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患者

嗯,去哪里比较好

李俊佳医生

当然是条件越好的医院越好

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咨询时间: 2016-04-23
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李俊佳
李俊佳  肾内科 主治医师 已认证
汕头大学医学院附属第一医院
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