患者
医生我的眼睛经常出白色的东西，请帮我看看！（男，39岁）
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王夏医生
您好！多久了？眼睛还有其他症状吗？比如干涩等
患者
好多年了，冬天吹热空调，烤火热气到面部时，一般都会这样，我是干厨师的，炒菜时也会这样，但不是每次会这样。
王夏医生
去医院眼科检查过吗？滴过什么眼药水？
患者
没去过医院，因为不影响。 去年干眼症就去了几趟医院，用的玻璃酸钠 ，施图伦之类的药物。
王夏医生
分泌物是粘稠的，还是泡沫状的？
患者
不是泡沫，应该是粘稠的，吹热空调时大概三四分钟就有了，两只眼睛的两个眼角都有。
患者
但又不是每次都有
王夏医生
考虑是结膜炎
患者
那要用什么药了
王夏医生
滴点左氧氟沙星滴眼液一天三四次，一次一滴试试 不吃生冷辛辣刺激油腻，不熬夜等
患者
医生严重吗？
王夏医生
不太严重，因为时间长了，可能不好治疗
患者
我不会瞎吧！
王夏医生
不会 按时滴眼药，观察治疗一周左右，如果无效或症状持续到眼科就诊，明确诊断
患者
哦哦，还有就是眼皮经常跳，两个眼睛，经常眼皮跳这是咋回事了。
王夏医生
多久了？
患者
也好多年了，但不是每天都眼皮跳
患者
刚刚才想起来，所以就问问您。
王夏医生
如果眼睑痉挛很久了，需要做MR（内耳水成像）检查，排除颅脑血管神经病变
患者
这么复杂啊
王夏医生
是，因为太久了
患者
但我没有不舒服啊
王夏医生
眼睑痉挛就是症状
患者
十多年前了，都没不舒服。真有这么严重吗？
王夏医生
现在经常眼皮跳吗？
患者
经常跳，一段一段时间的。具体什么时候跳，我也不明确，没有太在意。
王夏医生
那还是去医院检查一下吧
患者
好的，看眼科吧？
王夏医生
眼睑痉挛有以下几种情况: 双侧性:干眼症、梅杰综合征(累及头面部的特发性肌张力障碍，双眼睑痉挛和/或口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征，经药物治疗和肉毒素效果不好的患者，由神经外科进行脑起搏器手术治疗(微创手术) 单侧性:单侧面部和眼轮匝肌痉挛。①脑部血管压迫了面神经造成的，在神经外科做颅内血管减压术，②疲劳引起，不熬夜、不过度玩手机、电脑。 如果是单纯的眼睑痉挛，可局部注射A型肉毒杆菌（就是大家所说的除皱针）。主要副作用：注射量过大、面积过大会造成皮肤僵硬、眼睑下垂、面部塌陷等，注射位置过深，注射到血管内可造成视物模糊，严重的会失明。所以要去正规的医院治疗。明确诊断，对症治疗。
王夏医生
眼科和神经内科
患者
好的
患者
谢谢您！
王夏医生
不客气
患者
医生不好意思还打扰您一下，我这段时间眼睛有点模糊，不知道是没睡好，还是手机看多了。家里老人说喝浓茶也会影响，是这么一回事吗？
患者
就比如我看会手机，然后看几米以外的电视，就看不清上面的字。
王夏医生
休息一会后能不能缓解？
患者
休息一下或者出去走走就好了
患者
不好意思给您添麻烦了
患者
几分钟就好了
王夏医生
这就没事了 这是因为眼睛看近时要使用调节，如果看近时间较长，再看远时眼睛要调节到看远的模式，随着年龄增长，眼睛的这个调节力逐渐减弱，需要一点时间
患者
谢谢！
王夏医生
不客气
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咨询时间: 2024-02-29
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