患者
现在心脏特别累，心律失常。还有三尖瓣轻度返流，右心室松弛功能减退，现在胸闷，气短，第一次心电图显示过窦性心动过速，第二次窦性心率不齐，ST段改变。总之，就差ECT 没做了。很害怕，心脏猝死（男，19岁）
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魏飞宇医生
你好，目前医生给你下的诊断是什么时候
魏飞宇医生
心电图检查还不能说明你心脏问题，上传其他照片的
患者
在今天
魏飞宇医生
什么在今天？
患者
我就是三尖瓣轻度返流，右心室松弛功能减退，现在胸闷，还有今天的动态心电图显示偶发性房和室早搏
患者
明天准备，做ECT我有点担心心肌炎，听说，心肌炎不可治愈？
魏飞宇医生
你好，如果是心肌炎还是可以治疗好的，你的还要排除ARVC，致心律失常右室心肌病
魏飞宇医生
做个心脏磁共振检查看看的。心肌炎可以大量维生素C，辅酶q10治疗看看的
患者
ARVC？是什么呢？心肌炎可怕吗？会完全痊愈？ECT 注射的药物会不会引起什么严重反应？
魏飞宇医生
就是致心律失常有右室心肌病
魏飞宇医生
心肌炎积极治疗不可怕，延误治疗还是严重的，注射药物都是有过敏的风险的
患者
胸闷，心累，有黑蒙，还有容易疲劳，心脏跳动很快
魏飞宇医生
最近有没有感冒？还是完善心脏磁共振，心脏彩超检查看看
患者
ECT注射的放射药物会有过敏反应？那没有皮试之类的提前操作？我也不知道自己会不会过敏
魏飞宇医生
你好，目前皮试做的少，因为阴性也不能排除过敏，这个发生过敏的可能性很小的
魏飞宇医生
不用紧张的，可以做的
患者
心脏彩超检查过了，诊断提示:三尖瓣轻度返流，右心室松弛功能减退，完善心脏磁共振是什么？
患者
心电图第一次显示窦性心动过速，第二次做心电图显示窦性心率不齐并且ST段改变
魏飞宇医生
磁共振主要看看心脏结构，特别是心肌情况，心电图结果没有特异性
魏飞宇医生
就是专门做心脏部位的磁共振，
魏飞宇医生
你去医院，医生就知道的
患者
就是目前检查心脏的就有:动态心电图，心肌酶谱，常规心电图，ECT，还有什么能做的吗？我就差ECT和心肌酶谱没做了，血常规检查的时候没什么大问题
患者
心脏磁共振？又是一项检查心脏功能的？那么，这项也做，才能诊断心肌炎吗？ECT能检查出心肌炎吗？如果ECT能检查出心肌炎，那还有必要做心脏磁共振吗？
患者
最近没有感冒
魏飞宇医生
心肌炎一般心电图，心肌酶谱，临床表现就可以诊断了，不需要磁共振，
魏飞宇医生
排除ARVC需要磁共振检查，
魏飞宇医生
你的表现可能是心肌炎，ECT不一定要做的
患者
已经付钱了
魏飞宇医生
那也可以先做了看看，你先对症治疗。吃点辅酶q10，维生素C治疗看看的
魏飞宇医生
等到检查结果后再咨询看看
患者
ARVC严重不？可以治愈吗？
魏飞宇医生
如果是这个，还是有点严重，不能治愈，
患者
如果是的ARVC话，那么只能等死？
患者
我情愿是心肌炎，我也不能决定它犯什么病，看来…有点绝望的样子，还得去检查一下心脏磁共振，真担心ARVC
魏飞宇医生
不是的，你先检查后再说，目前说这些意义不大，只是有可能，ARVC也是可以治疗的
患者
ARVC 可以治疗，不可治愈对吧？
魏飞宇医生
对的，就是这个意思，
魏飞宇医生
目前不用太紧张的。先检查在看看
患者
嗯，黑蒙呢是心肌炎和ARVC的共同症状对吧，今天的医生给我的说法是等ECT确诊是否是心肌炎，对吧？那么心电图也不能诊断心肌炎，等ECT 之后才确诊心肌炎，如果说ECT 不能诊断ARVC ，那就是说ECT 结果出来显示没事的话那么就是ARVC，明天的ECT显示没问题的时候我估计会吓个半死
魏飞宇医生
不是这样理解，黑蒙是脑供血不足的表现，可能是心脏导致的脑供血不足引起的症状，ARVC的ect不能检查出来，需要磁共振，
魏飞宇医生
就是明天不是心肌炎也不能说明是ARVC
患者
哦哦，这个，颈动脉会有问题也会导致黑蒙，我没有贫血，平时运动也大，才19岁，如果得到ARVC 这就宣布离开世界了，有点不情愿
魏飞宇医生
没有那么悲观，
患者
请问ARVC得到的概率大吗
魏飞宇医生
只要引起脑供血不足的都会引起黑蒙
患者
嗯嗯，我就想知道这个所谓的ARVC得到的概率大吗？有先例吗
魏飞宇医生
发病率很低，你的也不一定是的
魏飞宇医生
千分之1不到
患者
这个Arvc原发性的对吧，也就是一种所谓的不完全显性常染色体遗传病，就是说有可能是那千分之一
魏飞宇医生
对的
患者
原发性就是先天性对吗？就是遗传带来的，胚胎时就开始了，这就是命吗，学医还是有用的，可惜我不能成为向您一样的医生了，遗憾，不满
魏飞宇医生
不要那么悲观，你目前还不一定是呢，
患者
可是这个，我知道心电图的ST段改变与ARVC一定有关联，这个我是知道的，那个我已经开始害怕了，无法治愈的遗传病，可治疗，会给家人带来负担，我都不敢告诉他们
魏飞宇医生
太紧张了
患者
我已经黑蒙很多年了，这个所谓的ARVC显示的是随着成长会逐渐显示出来的对吧，所以呢，我明天必须做心脏磁共振，以排除ARVC，就是说要知道是否ARVC就必须做心脏磁共振对吗
魏飞宇医生
是的，必须做的
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咨询时间: 2017-09-18
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