患者
您好，我今年31岁，月经周期一直偏长，17年自然怀孕第一胎，产检糖耐量正常。当时孕前104斤，产后体重在120斤。今年准备备孕二胎，查出来多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗，吃二甲双胍三个月，现已停药10天。今天复查是吃的二两馒头复查的餐后两小时。麻烦帮忙看下后续的治疗。现减重16斤，恢复到104斤，吃二甲双胍的这三个周期都是自然来月经，周期在30-37天。（女，31岁）
蓝色截屏是今天复查的血结果
图片因隐私问题无法显示
车明文医生
请把化验单发给我看看！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
车明文医生
目前考虑还是存在胰岛素抵抗
车明文医生
因为血糖还是高
车明文医生
雄激素水平也是高
患者
但是我复查的胰岛素已经挺低了啊
患者
为什么血糖高，胰岛素不继续分泌降血糖呢
车明文医生
是因为你的胰岛素不发挥作用啊
车明文医生
体重怎么样
车明文医生
从化验单看，暂时不适合于要二胎
车明文医生
因为你的甲功也不好
患者
体重现在52kg
车明文医生
促甲状腺数值过高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甲功复查的已经可以了
患者
但我没有吃优甲乐
车明文医生
是的
车明文医生
这个8月10号的没有问题啊
患者
嗯，那我需要长期吃二甲双胍吗
患者
我这种会变成糖尿病吗
车明文医生
严格来讲，你已经是糖尿病
患者
为什么已经是糖尿病，从第一次糖耐量血结果看吗
车明文医生
因为你的血糖已经大于11.1
车明文医生
符合糖尿病诊断标准
患者
哦，那我这种将来需要长期吃药吗
患者
前面几张单子是4月底查出来的
车明文医生
这个不一定
车明文医生
你的糖尿病主要与胰岛素抵抗有关系
患者
那怎么控制胰岛素抵抗呢
车明文医生
就是服用二甲双胍
车明文医生
你的抵抗与多囊卵巢有关系
患者
可是多囊卵巢也没有什么有效治疗，那我这个岂不是没有办法解决
车明文医生
没有
车明文医生
多囊卵巢目前的治疗就是服用达英35和二甲双胍
车明文医生
没有其他的方法
患者
因为我还有生育需求，麻烦您建议一下我后期的治疗，继续吃二甲双胍？吃到什么时候
患者
达英35是干什么的？我现在自然来月经，有排卵。功能已经比以前恢复。
患者
我从青春期就多囊，但以前没有胰岛素抵抗，一胎怀孕很顺利
车明文医生
改善高雄激素血症的药物
患者
麻烦您给个治疗方案吧，继续吃多久二甲双胍，什么时候可以备孕
车明文医生
继续吃二甲双胍
车明文医生
血糖正常后，可以考虑怀孕
患者
那血糖正常后还吃二甲双胍吗
车明文医生
正常后就备孕呗
车明文医生
因为你怀孕后，尽量不吃二甲双胍
患者
好的
患者
那我这种情况，怀孕后得妊娠期糖尿病的风险高吗
车明文医生
你就是糖尿病患者
车明文医生
已经不存在妊娠期糖尿病的问题了
患者
我意思是怀孕后会不会血糖更加难控制
车明文医生
有可能
患者
这被你说的感觉很悲观啊
车明文医生
只是告诉你真实的病情而异
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
