患者
陈晨医生您好 我是疑病症患者 我今天拉出血了 很焦虑（男，35）
我观察了自己一个月的大便都很正常 今天拉出了一摊血
陈晨医生
您好，请问出血是鲜红色的，还是暗红
患者
鲜红色的
陈晨医生
有当时的图片可以发过来吗？
患者
没有图片
患者
很担心
患者
不会是直肠癌吧
患者
但是我观察了一个月了都正常 今天突然出现的
陈晨医生
肛门有疼痛吗？还有其他的不舒服吗？
患者
两年前做过肠镜也都正常的
患者
没有肛门不舒服
陈晨医生
大便本身是什么颜色的？
患者
大便本身是正常颜色的
陈晨医生
那可能是内痔出血的可能性比较大
患者
具体啥颜色不记得了 反正是正常颜色
患者
不是直肠癌嘛
患者
为啥不是呢 很焦虑
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陈晨医生
这种情况呢可以首先去排查一下内痔的情况，如果没有内痔出血，再考虑检查肠道
患者
如果是直肠癌应该前几天就有血了吧
患者
我这一个月都正常今天突然来的
患者
直肠癌应该不会突然出一摊血吧
陈晨医生
要是直肠癌出现这么大量出血的话，那应该是几乎天天有出血
患者
况且我两年前肠镜也正常
陈晨医生
嗯，不妨先排查一下痔疮的情况
患者
血的量也不是很大
患者
就是染红了一块大便
患者
要是直肠癌我前几天也会有血是嘛
患者
不会突然出现
陈晨医生
如果是直肠癌，哪怕今天是第一次的话，后面也应该是持续或者间断出血
患者
我两年前肠镜正常啊
患者
不可能就息肉发展成直肠癌了吧
陈晨医生
能到出血的肠癌一般没这么快
患者
一般没那么快是啥意思
陈晨医生
就是发展没这么快
患者
什么发展没那么快
患者
是指 从不出血到出血发展没那么快嘛
患者
还是说两年前肠镜正常不会发展那么快呢
陈晨医生
就是说从正常的肠镜发展到已经出血程度的肠癌，没这么快
患者
但是都两年多了
患者
还快吗
陈晨医生
快
患者
我知道直肠癌都是息肉演变的
陈晨医生
如果实在不放心的话，可以先排查一下痔疮的问题
患者
从我有息肉再发展成肠癌应该也要很多年是吗
患者
我有内痔
陈晨医生
对，一般平均时间在8~10年
患者
痔疮一般多久出血一次？
患者
我以前每年都会有一次大出血的
患者
但这次出血量不是很大 而且离上一次大出血才几个月
患者
三个月
陈晨医生
痔疮出血没有规律
患者
一般要是直肠癌出血 也不会从一点血不出突然就出了吧
患者
我前一个月天天观察都是正常的
患者
那除了内痔出血以外 便血还有其他原因吗
陈晨医生
对，一般来说也应该有一个循序渐进的过程
陈晨医生
直肠糜烂也可能出现鲜血
患者
循序渐进的过程是怎样的
陈晨医生
至少不出血的时候，也得有大便习惯的改变
患者
啥习惯的改变呢
陈晨医生
比如出现间断的腹泻等等
患者
循序渐进是指一开始出血一点点越来越多是吗
陈晨医生
是的
患者
但是我前两天好像腹泻了一次
陈晨医生
所以说与其在这儿估算各种小概率，不如直接排查内痔有没有出血？
患者
怎么排查内痔出血呢
陈晨医生
可以到肛肠科做肛门指诊
患者
指诊怎么能确定内痔出血与否呢
陈晨医生
那这个就是肛肠科医生的判断了
患者
内痔出血会连着出几天嘛
陈晨医生
可以的
患者
我的大便是前面几条正常 就最后一块有血
患者
是痔疮的表现嘛
陈晨医生
这个特点我个人还是偏向考虑于内痔出血的可能性比较大
患者
为啥呢
陈晨医生
无痛鲜血，而且突然间出现，首先考虑这个的可能性比较大
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咨询时间: 2022-02-16
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