患者
胆碱酯酶、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇偏高（男，28岁）
孙梅医生
你好 有化验单吗？我看一下
患者
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孙梅医生
第一个胆碱酯酶偏高，说明您肝脏的储备功能很强，所以这个高一些是很好的，没有问题。
患者
哦
患者
还有那些高的都帮我看看，好吗
孙梅医生
但是谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶高，说明您肝功能有损伤。
孙梅医生
请问您平时喝酒吗？有脂肪肝吗？
患者
不喝酒
患者
损伤
孙梅医生
嗯 身材胖吗？
患者
还有那几个高的具体说下，好不
患者
我就是胖
孙梅医生
您先别着急，我在一项一项的给您分析呢。
患者
损伤严重不？
孙梅医生
肥胖的患者多数有脂肪肝儿，脂肪肝儿容易引起谷转氨酶以及谷氨酰转肽酶的升高。
孙梅医生
还行，不是很严重，但是如果您没有做过肝胆脾的彩超的话，建议您还是做一下。
患者
意思只要减肥就好了，意思？
孙梅医生
我的这种说法只是大部分患者会是这样，但是有没有其他的问题，还是建议您做一下肝胆脾彩超排除一下。
孙梅医生
当然无论有没有其他的问题，减肥是第一步，这是必须的。
患者
好
孙梅医生
好，关于肝脏的事儿就说到这儿，再说下一下葡萄糖。
患者
好的
孙梅医生
你现在的空腹血糖是高的，您之前查过血糖吗？
患者
没有
孙梅医生
是这样的，如果两次空腹血糖超过七，那么就可以诊断糖尿病了。
孙梅医生
对于您目前空腹血糖偏高，建议您到内分泌科门诊做一下糖耐量实验以明确有没有糖尿病。
患者
那我是不是还要再去查一次？
孙梅医生
嗯 对的
患者
好的
孙梅医生
再说下一项尿酸，您目前血尿酸偏高，但是暂时还不需要药物治疗。
孙梅医生
平时要注意少吃含尿酸高的食物，包括都么内脏海鲜等。
孙梅医生
还有每天要多喝水，促进尿酸的排出。
患者
好
孙梅医生
下面的几项低密度脂蛋白、总胆固醇以及甘油三酯，这几项都属于血脂。
患者
哦
孙梅医生
考虑您血脂高也是和肥胖以及进食高脂的食物有关系。
孙梅医生
所以对于血脂的情况是可以通过减肥来改善的。
孙梅医生
暂时还不需要药物治疗。
患者
好的
孙梅医生
总得来说您需要到内分泌科门诊做一下糖耐量实验，顺便查一下肝胆脾彩超。
患者
嗯
孙梅医生
请问还有其他的问题吗？
患者
尿酸高会引起什么？
患者
我最近淋巴结肿大，头还有点痛
孙梅医生
长期的高尿酸血症可能会导致痛风以及肾脏的损害
孙梅医生
但是你目前的尿酸不是很高，还不至于
患者
哦
孙梅医生
淋巴结肿大最常见的原因是感染
患者
意思是我只要把肥胖降下来就会好
孙梅医生
头痛的原因就太多了，您最近有感冒发烧吗？
患者
没有
孙梅医生
对，当务之急就是减肥，还有就是查明肝损害的原因，另外就是监测血糖。
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咨询时间: 2019-07-26
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