患者
身高168体重230发现糖尿病一年半前两个月空腹血糖都是7以下 餐后都是8-9 然后这一个月 空腹血糖8左右 餐后血糖值10-12 尤其是吃了碳水化合物血糖很高 然后现在是早晚各一颗0.85二甲双胍 我过几天去减肥训练营了 我就今天饭吃多了 吃了一碗多 然后餐后两个小时16 我去减肥营前需要买什么降糖药一起服用（男，24岁）
张晓亚医生
二甲双胍可以加量，这个体重一天4颗可以的
张晓亚医生
其次，可以买一些SGLT2抑制剂，你平时喝水方便吗
患者
方便
患者
刚开始发现高血糖就是18左右 然后慢慢的控制饮食 运动两个月降下来了 医生让我住院降血糖我没有住
患者
然后这几个月没有运动 然后饮食没怎么控制 但是都不敢怎么吃碳水化合物
患者
为什么现在这个空腹血糖越来越高 证明我这个糖尿病越来越严重买
患者
吗
张晓亚医生
不知道你周围有哪个药，达格列净，卡格列净，恩格列净，随便哪个，买个便宜的就行，一天一颗，每天喝水2000左右
患者
我每天喝水都2000左右
张晓亚医生
因为不运动，所以血糖又上去了，而且体重还比较重
患者
所以我要去减肥营了 必须减100斤下来
患者
前两天我骑电车那个血糖值就突突突的下来了
患者
骑单车
张晓亚医生
我说的是至少2000白水，刚才说的那一类药，如果喝水少，容易有尿路感染
患者
我这个二甲双胍是0.85g一颗的。
张晓亚医生
运动是最有效的方式，你瘦100斤肯定糖尿病就逆转啦
患者
一天吃四颗吗？ 还是吃0.5一颗的那个二甲双胍
张晓亚医生
二甲双胍一天最大2550毫克
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
行 那我现在一天吃3次？
张晓亚医生
你这个吃3颗可以的
患者
早上，中午，晚上是吧？
患者
那我去训练营之前，吃什么降血糖？ 我现在餐后两小时血糖值十六 就因为米饭吃太多了
张晓亚医生
嗯是的，然后再吃我刚才给你说的那个，那一类药可以减轻体重
患者
我想今天把血糖降下来
张晓亚医生
还可以降低血糖
患者
阿卡波糖 不合适是不
张晓亚医生
这个比较弱
张晓亚医生
估计不能满足你😢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
患者
刚刚好有 以前买的还没有吃过
张晓亚医生
对的
患者
这个怎么吃
患者
我运动前先吃药
张晓亚医生
最好白天吃，晚上容易起夜
张晓亚医生
这个有点增加排尿的作用
患者
那没事 我现在就要降血糖 明天开始白天吃
张晓亚医生
你如果不担心晚上小便，今天吃一个，明天再吃一个
患者
可以
患者
一天吃一颗是吧
患者
这个是10mg的剂量。
张晓亚医生
一定多喝水啊，这个是通过小便排糖的
张晓亚医生
对，就是10毫克
患者
不需要从5开始是不
张晓亚医生
不需要
患者
我刚服用完二甲双胍 这个应该是不影响吧
患者
可以现在吃吧
张晓亚医生
不影响
张晓亚医生
可以，得多喝水
患者
那我去减肥训练营，开始控制饮食，减体重了，这个药就可以停了吧。
张晓亚医生
最好不要突然停，可以根据血糖逐步减量
患者
图片因隐私问题无法显示
张晓亚医生
刚刚吃的太多了😭
张晓亚医生
飞速上升，喝稀的了？
患者
吃的火锅。然后吃火锅前吃了一碗蛋炒饭
张晓亚医生
你的目标值空腹6以下，餐后8以下，如果稳定，可以逐步减量，如果体重下降明显，血糖也发表，逐步减量
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咨询时间: 2021-10-17
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