患者
医生你好，请问吃螺内脂会引起恶心呕吐吗（男，41岁）
蒋达成医生
你好，请问你是因为什么原因服用螺内酯的呢
蒋达成医生
螺内酯不良反应里确实有胃肠道反应这一条
患者
有原醛症
蒋达成医生
那可能要克服下，餐后服药
蒋达成医生
你恶心呕吐厉害吗
患者
每次都是餐后服用，有几次恶心想呕吐得历害，这几天好些了，以前量小些现在量加大了
蒋达成医生
现在一天多少用量
患者
早中晚各三片
患者
早中晚各两片
蒋达成医生
血钾正常吗
蒋达成医生
还有血压怎么样
患者
血钾时高时低，主要有时症状像低血糖一样，血压基本还可以
蒋达成医生
会没力？
患者
主要是腿有时没力
蒋达成医生
是的，钾低了就会这样
蒋达成医生
用药期间注意监测血钾
蒋达成医生
目前醛固酮受体拮抗剂国内只有螺内酯
患者
除了吃螺内脂就只能外科手术了是吗
蒋达成医生
药物治疗里面螺内酯是一线用药
蒋达成医生
除了药物就是手术治疗
患者
有二线用药吗，这个副作用有点大
蒋达成医生
其他药物作用较弱
蒋达成医生
较难控制住高血压低血钾
蒋达成医生
如阿米洛利，氨苯蝶啶
患者
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蒋达成医生
谢谢您
患者
不用客气，那就吃螺内脂吧，请问你的门诊病人里有没有不做手术只吃螺内脂控制血钾的
蒋达成医生
有这样的
蒋达成医生
主要看个人情况
患者
如果在自身感觉乏力时在没抽血查血钾时可不可以喝氯化钾口服液
蒋达成医生
一支问题不大
蒋达成医生
兑果汁
蒋达成医生
喝
蒋达成医生
香蕉含钾高
患者
喝两支可以吗，有糖尿病
蒋达成医生
家里可以备一点
蒋达成医生
所以早知道你没力是低血糖了还是血钾低引起
蒋达成医生
如果是血钾低，喝2支没事
蒋达成医生
如果你不确定当时血钾情况，你就分开喝
蒋达成医生
隔几个小时
患者
我自己有血糖仪测了不是低血糖，应该是低钾，连续喝两支可以吗
蒋达成医生
如果是低钾可以的 2支
患者
关键如果真的低钾了，喝两支氯化钾口服液能不能把钾补上来
蒋达成医生
能补一点
蒋达成医生
但不是绝对能补到正常
蒋达成医生
一是量
蒋达成医生
二是吸收
蒋达成医生
问题
患者
只要补到没有生命危险也行
蒋达成医生
3.5-5.5是正常血钾范围
蒋达成医生
你在吃螺内酯有保钾作用
蒋达成医生
也不能补过量钾
蒋达成医生
高钾对心脏不好
蒋达成医生
平时饮食里面也有钾
蒋达成医生
所以不要超量
患者
一般多久化验一次电解质
蒋达成医生
服药期间2周查一个电解质
蒋达成医生
不嫌麻烦的话
患者
血钾正常也两周查一次吗
蒋达成医生
正常可以稍微放宽
蒋达成医生
一个月复查一次
患者
好的，谢谢医生，有问题再咨询你
蒋达成医生
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患者
已评价了满意
蒋达成医生
好的，谢谢您！😊可能我这边滞后了，看不到
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咨询时间: 2021-02-25
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