你好医院，我有桥本氏甲状腺功能减退有20年了，今年36，一直药量控制的很好是半片，最近两个月甲状腺开始有明显疼痛感 昨天做了个检查 麻烦你帮我看下化验单（女，35）现在的优甲乐应该怎样吃，这个彩超结节严重吗？（女，35）

甲功结果是亚临床甲减，优甲乐剂量可以增加到四分之三粒，你刚说不是说吃半粒控制的很好吗，那暂且先不用加量，2周之后再复查甲功，超声提示是甲状腺结节，级别是3级，良性可能性大，你才加量三天，TSH还没来得及变化，甲状腺结节可以定期随访，比如每年复查一次超声，比较结节的大小，如果大小超过1厘米，可以做超声引导下结节穿刺明确病理，桥本和甲状腺结节，如果甲状腺区有触痛，要进一步查一下血常规和血沉，排除亚急性甲状腺炎的可能性，桥本甲状腺炎是有的，但是否合并有亚甲炎，需要看血常规结果和血沉，另外要门诊就诊，让医生体检到底是甲状腺区疼痛还是咽喉部疼痛。