患者
住广东汕头，患湿疹已经10年时间（不知道是不是湿疹），每年的春夏之交开始，特别是雷雨湿热天气，月经期就会大爆发，天气转凉就自然痊愈。每次都是刚开始长出一小粒一小粒的红疹，没过几个小时红疹就连成片，一般呈对称，红、痒、烫，吃西药盐酸左西替利秦或者特菲那定片，中药丸寻麻疹丸。大概要十天左右才好。但是下次月经期或者湿热天气来了又会。每年夏天大概爆发几次。做过过敏原测试，就洗涤剂有点过敏，食物方面也没什么过敏的,去过汕头皮肤医院看过，说是湿疹。请问能怎么治疗和预防？我自己总结和环境湿热和经期关系较大。第一张图片是刚开始长出来的样子，然后几个小时后就连成片。（女，38岁）
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徐俊涛医生
你好，皮疹在月经结束后几天就能恢复，消退后没有色素沉着吧？
患者
这次爆发是在月经之后，不是在月经期。如果没有抹激素药膏消退后一般没有色素沉着。
徐俊涛医生
照片就是最近的情况？除双下肢外，其它部位还有没有？
徐俊涛医生
这不是湿疹
患者
主要是双下肢
患者
手臂有时也会长，都是对称长的。不是湿疹是什么
徐俊涛医生
月经疹，是一种与月经周期密切相关的发疹性皮肤病。皮疹常于每次月经期反复发作，一般在月经来潮前 2～3 天发疹，持续到月经后的 1～2 天消退，但也有间断发病者。
徐俊涛医生
你平时压力大吗？内分泌方面是否正常？
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患者
有时不是在月经期发作，以前严重的时候是整个夏天都反反复复。这几年才逐渐变成和天气和月经联系上。其他季节不会
患者
压力不大，内分泌应该是正常的
徐俊涛医生
皮疹可以确定不是湿疹，您这个皮疹类似于风团，是月经疹的症状
患者
我当时去看医生，他说对称应该是湿疹。我自己感觉和天气原因更密切联系
徐俊涛医生
好的，痒的明显吗？
患者
我记得第一年爆发的时候是整个夏天都会，没有好过。后来慢慢好一些。特别痒，有时痒得睡不着
徐俊涛医生
建议加药口服，炔雌醇
患者
这个普通药店可以买到吗
徐俊涛医生
应该可以买到，另外盐酸左西替利嗪，在有皮疹时可以继续用，每天一片，外搽炉甘石薄荷洗剂，一天5一6次
患者
你说的那个可以吃多久？
徐俊涛医生
炔雌醇每晚一次，一次2片，连用3星期
患者
我这次是今年第一次爆发，最近汕头雷雨天气，湿热，月经大概是6月3、4号结束的
患者
我还没生小孩，有子宫肌瘤，可以吃这个吗？这个是激素药吗
徐俊涛医生
嗯，腿上已经几天了？
患者
昨天开始会
患者
今天第二天
患者
您说的这个药对子宫肌瘤有影响吗？
徐俊涛医生
这个药物是补充雌激素的，如果近期在备孕或已怀孕，就不适合用
徐俊涛医生
如果有子宫肌瘤，也要慎用
患者
那我应该不能用。我刚才也是听你说是补充雌激素的，觉得应该对子宫肌瘤有影响
徐俊涛医生
如果是这种情况，就不吃这个了，我帮你调整一下，用没有影响的药物
患者
好的
患者
医生，是月经疹的话，那我这个为什么就只有夏天会，其他季节都不会呢
徐俊涛医生
按这个方案用药，有皮疹时，口服盐酸左西替利嗪，每天一片，每晚睡前口服盐酸赛庚啶片2mg，一片。外搽炉甘石薄荷洗剂，一天5一6次
患者
好的，特菲那定片就不要了是吗？
徐俊涛医生
炎热季节会诱发月经疹，湿疹无季节规律，甚至冬季天气干燥时，发作更多
徐俊涛医生
不用特菲那定了
患者
真的是很痒，一大片发烫，出现的速度很快。几个小时到十几个小时就都长出来了
患者
这个能不能怎样预防？
患者
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患者
中医开的这个药方能吃吗？
徐俊涛医生
这个药方是除湿止痒的，先不吃这个吧
徐俊涛医生
药物不能用太杂了
患者
好的，该怎样预防呢
徐俊涛医生
子宫肌瘤还要看一下妇科
徐俊涛医生
预防很难，如果每次发作都很有规律，可提前2一3天开始服用前面盐酸左西替利嗪片+赛庚啶
患者
子宫肌瘤从发现就已经有四厘米，到现在三年还是那么大，医生说先不处理，等生完孩子再处理。但是由于个人原因到现在还没生孩子
患者
一般就和天气有比较大关系
徐俊涛医生
好的，如果开始发作，就把口服药和外用药都用上，可以缩短病程
患者
一年夏天都要几次，不知道什么时候是个头，每次都痛苦不堪，不知道该怎么办
徐俊涛医生
这几个药可以很快控制症状，另外饮食尽量清淡
患者
我饮食比较清淡。医生，如果要检查的话还需要做什么检查
患者
内分泌吗？检查什么
徐俊涛医生
内分泌查甲状腺功能和性激素水平，别的不用
患者
好的，性激素六项是不是得等月经来才能检查
徐俊涛医生
月经开始的第2一4天，检查比较合适
患者
我之前问了很多医生都说是湿疹😭
患者
之前也吃过美能
徐俊涛医生
湿疹真的不长这样
患者
我自己也怀疑过，因为其他人的湿疹长得和我不一样，是一粒一粒的，
患者
但是医生又说是对称长就是湿疹
患者
还是去汕头皮肤医院看的
患者
不过总体治疗方法还是差不多
患者
抗组胺药
徐俊涛医生
是的，总的用药差不多
患者
盐酸左西替利秦早上吃可以吗？
徐俊涛医生
很多疾病都可以对称，不是只有湿疹
徐俊涛医生
可以
患者
嗯嗯，又学到了。这十年，我觉得自己对皮肤病都有了一定的研究😭
徐俊涛医生
这个早上吃，赛庚啶睡前吃
患者
谢谢🙏
患者
都是一粒
徐俊涛医生
对，都是一粒
徐俊涛医生
👌不用客气
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咨询时间: 2020-06-07
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