庄医生您好，我有多囊卵巢综合征，末次月经1月3日，排卵紊乱，2月底检测排卵后怀孕。目前怀孕7w+6，三天前B超显示还算正常的，是宫内、活胎、有胎心胎芽。 我从3月28日，孕5周开始，孕酮为小单位20，开始了每周复查孕酮，4月1日孕酮为18，有点滴出血，4月10日（三天前）孕酮为16。期间孕酮不合格，开了黄体酮益玛欣50mg的，一天6粒，也就是300mg每天+固肾保胎丸，一天三次。期间再无腹痛出血。 到4月10日，因孕酮仍然不上升，我换了医生，医生换了地屈孕酮10mg，要我一天两次，也就是20mg。 我有以下几个疑问： 1、黄体酮300mg，改为孕酮20mg，会不会剂量下降得太快了，另外两个药的作用机制是怎么样的呢？我这样的用量可以吗？想听听您的意见。 2、我这个孕酮情况是否需要打黄体酮针来支持。 3、我可否等10周左右再次复查B超孕酮，还是仍要坚持一周一次，目前我还有什么能做的。 后附我的B超单和血检单。（女，31岁）

孕酮水平存在个体差异和波动，不能仅凭孕酮高低判断胚胎发育情况。黄体酮制剂的效果并不仅仅体现在孕酮数值的变化，它还有稳定子宫的作用。因此，如果您没有先兆流产迹象，仅孕酮水平波动是不必太过紧张的。地屈孕酮片是人工合成的黄体酮制剂，其剂量不能与黄体酮胶囊同样衡量。在实际临床病例中地屈孕酮片效果较好，副作用较小。服用地屈孕酮片后7-10天应常规复查阴超。先兆流产症状如腹痛或出血消失后，再延续服用地屈孕酮片一周即可停药，不要以孕酮数值高低判断孕酮片的疗效，重要的是看阴超中胚胎的发育情况。复查当天可以服药。