患者
朱医生你好，孩子昨天鼻子好多了就有点清水鼻涕，今天早上没睡醒的时候咳嗽了，像是鼻子跟喉咙之间的有脓鼻涕或者痰引起的，起床后也有一声半声咳嗽，早上是黄脓鼻涕了，昨天下午去耳鼻喉科说，孩子是鼻炎，今天感觉加重了的（男，3岁）
朱履昌医生
你好，体温正常的？黄鼻涕很多了？
患者
体温正常，也不是很多，我给他擦了3次，估计鼻涕厚，分泌出来慢
患者
今天早上打呼的声音跟昨天晚上的呼声不一样了，一个像鼻塞的，一个像喉咙里
朱履昌医生
嗯，估计是鼻涕多了堵了，然后鼻涕倒流到喉咙口会有痰一样的，也会刺激咳嗽。
朱履昌医生
洗鼻子的都在用的吗？能否多洗洗？
患者
洗的
患者
一瓶已经洗完了，准备再去药房买了
朱履昌医生
好的，你给他多洗洗，每天洗个五六次看看，再观察一两天，如果黄鼻涕越来越多的，发烧咳嗽多起来，那估计还得给他用抗生素。
患者
那是不是就是鼻窦炎发了？
朱履昌医生
嗯，应该是有鼻炎鼻窦炎，病毒或者细菌感染引起的，现在时间短，也不是很厉害，可以先观察的
患者
有一周了
朱履昌医生
还行吧，不算长也不算厉害。超过十天没有好转的，你把抗生素给他用上。
患者
嗯，黄脓鼻涕也就早上起床那一阵子，就是现在有一声半声咳嗽了，有点担心
患者
咳嗽就一声，咳
朱履昌医生
咳嗽应该是鼻涕多了倒流的关系。
患者
不是睡觉的时候，就醒着的时候
朱履昌医生
醒着也会倒流的，咳嗽没事的，真越来越多那也就是用用抗生素
患者
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患者
这个可以用吗
朱履昌医生
最好是阿莫西林克拉维酸钾，这个效果比较好
朱履昌医生
单纯的阿莫西林容易耐药
患者
克拉维酸甲，太难吃了😊
朱履昌医生
可能稍微有点涩，也还好吧
患者
好的，我等下去药房买
朱履昌医生
嗯嗯
患者
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患者
这个可以吗
患者
这个是颗粒的，不是药片
朱履昌医生
嗯就是这个
患者
朱医生，这个一天3次一次一包吗
朱履昌医生
体重多少了？
患者
32斤
患者
上面写的1到7岁一次一包一天三次
患者
会不会有点多
朱履昌医生
太少了
朱履昌医生
每次一包半，一天三次吧
患者
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患者
你看下规格吧
患者
一包半会不会有点多？
朱履昌医生
嗯，不多。应该要用到每天五包
患者
上面写7到12岁一包半
朱履昌医生
说明书剂量太小了
患者
一盒才9包
患者
😓
朱履昌医生
要用的话多买几盒吧
患者
好的，一般吃几天
患者
效果好，肯定要吃好了的
朱履昌医生
鼻窦炎疗程要比较长，一般得十天作用
患者
以前吃过药片的一次一颗一天三次
患者
吃这么长时间对身体没影响吧
朱履昌医生
药片也有好几种规格的
朱履昌医生
影响不大，可能胃肠道有点影响拉肚子等，一般停药也就好了
患者
如果好了能不能提前停药
朱履昌医生
至少一周要的，鼻窦细菌很难杀死，容易反复
患者
明白了
朱履昌医生
嗯嗯
患者
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患者
朱医生帮我看看这个血常规，是我妹妹的孩子的，这两天咳嗽有痰
朱履昌医生
稍微有点贫血，其他都还好
朱履昌医生
铁剂补点看看
患者
可能这两天感冒吃的不好，贫血的吧
朱履昌医生
一两天那没那么快，一直吃不好的话会的
患者
哦哦，朱医生阿莫西林能不能一天吃两顿？孩子明天上幼儿园了
朱履昌医生
三次会好点。那要么每次两包，一天两次
患者
那个氯雷他定是不是等他不流鼻涕了再不吃吗
朱履昌医生
嗯，鼻子没有不舒服再停
患者
今天就是一会有点脓鼻涕，在睡觉上总体感觉比前几天好点了，我看他还是鼻窦炎的多
朱履昌医生
嗯，有浓鼻涕还是给他多洗洗鼻子
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-11-03
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