朱主任，您好，我大约一个多月前，脚踝红肿痛，怀疑是痛风，去二乙医院检查尿酸326，肌酐90，隔三周基本不疼了，复查尿酸421，肌酐83，前几天再次去三甲医院检查，尿酸382，肌酐73，中间没有吃降酸药，就是稍微注意一点，不吃海鲜和动物内脏，请问，我上次是痛风急性发作吗？谢谢（男，41岁）

痛风发作，局部会有红肿热痛，你可以自我对照下当初的情况。目前尿酸，肾功能都正常。那有可能的，痛风发作多数合并高尿酸血症，但尿酸正常情况也可能发痛风，目前的尿酸水平不需要吃药，饮食控制即可，适当多喝水，痛风发作没有确切的尿酸值，一般420以上发痛风的概率会增加，你目前肾功能正常，晚上尿频，需要查下前列腺的情况。目前没有依据说小管损伤，只要不是持续损伤，肾小管损伤一般会自我修复，会有轻度影响，但影响不大。