患者
皮试强阳性，验血阳性，可是痰是阴性，请问是肺结核吗？（男，17岁）
肖爽医生
你好，能把化验结果发过来吗？
肖爽医生
皮试强阳性，有水泡吗
患者
没有
肖爽医生
肺上有病灶吗
肖爽医生
有什么症状
患者
开始的时候皮试中间有点硬现在没硬了
患者
肺下叶有阴影
肖爽医生
不确定是不是肺结核
患者
是的
肖爽医生
可以抗炎治疗两周后复查
患者
人民医院确定不了
肖爽医生
现在肺炎与肺结核不一定能完全辨别
肖爽医生
两周后炎症消了就能暴露结核病灶
患者
是当肺炎抗炎吗？
肖爽医生
对的
患者
现在当肺炎治疗一个星期了
肖爽医生
如果两周后没有改变就考虑是结核，因为消炎药对结核不管用
肖爽医生
再继续一周
肖爽医生
之后复查肺CT
患者
原来阴影现在治疗一周有变小了一点点
肖爽医生
再过一周再看
患者
他们同班同学很多个感染了 疑似肺结核
肖爽医生
如果变化不大就考虑肺结核
患者
医生都当肺结核医治
肖爽医生
只能高度怀疑，不能确定
肖爽医生
为安全起见，建议一周后复查，效果不好就抗结核
患者
有权威一点的确定检查吗？
肖爽医生
可以支气管镜下灌洗，做培养或者化验
患者
过一周后再查如果是结核的话会病情变重吗？
患者
肺结核治疗方法是不是哪里都是一样治疗的，或者是用一样的药
肖爽医生
不会的
肖爽医生
肺结核治疗大同小异
肖爽医生
治疗方案差不多
患者
他现在咳嗽有痰感觉沒见好但是CT拍的好一点了
肖爽医生
不能说明什么
患者
是算好转的迹象吗？
肖爽医生
因为肺结核也可以合并感染
肖爽医生
只是炎症好点
患者
炎症好了以后肺里面还会有结核病毒吗？
患者
到时候是不是也要抗结核治疗？
肖爽医生
是的，消炎药对肺结核不起作用
患者
像他这种情况的话是不是可以直接抗结核治疗了？
肖爽医生
一周后
患者
如果是当结核来医的话要转到感染科，按您建议我应该怎么办？
肖爽医生
一周后复查
肖爽医生
如果变化不大进行抗结核药物治疗
肖爽医生
确定治疗方案，用药后副作用不大的话可以回家
患者
还是当肺炎治疗？？
患者
会不会传染给家人
肖爽医生
痰里没有菌就不会
患者
验了两次痰是阴性
肖爽医生
应该不会传染
患者
好的谢谢，那下次怎么联系您呢？
肖爽医生
你可以关注我，以后有问题直接咨询。
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咨询时间: 2019-06-19
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