患者
什么药能代替地高76岁，男，最近出现心慌气短不能动，口服地高辛半片一天还有双克，服药后说烧心。请问有什么药能代替地高辛（男，76岁）
阳钰婕医生
你好，请问您现在有什么症状吗？
患者
喘的厉害，不能动，走几步就会上不来气
阳钰婕医生
脚肿不肿
患者
口服地高辛半片，双克一片没作用还烧心
阳钰婕医生
烧心你做过检查没有
患者
没见明显的肿，颈静脉怒张
患者
没。以前没有，就打吃药后
患者
这是肺源性心脏病还是慢性心衰
阳钰婕医生
你有什么基础的肺疾病么
患者
支气管哮喘几十年了
阳钰婕医生
有相关检查么
患者
最近的没有。老人拒绝去医院
阳钰婕医生
你没有像我提供相关检查，我也不能看到病人，这个诊断我确实不敢下
患者
这不就是个肺心病吗
患者
有可以替代地高辛的药物吗
阳钰婕医生
可能是心衰，也可能是肺心病
患者
心功能2集
阳钰婕医生
你可以不吃地高辛，加强利尿
患者
肺心病和心衰区别是什么
患者
一天一次双克，每次一片
阳钰婕医生
双克是作用较弱的利尿剂
患者
肿的不明显也加强利尿吗
患者
吃什么？速尿？
阳钰婕医生
一点都不肿么
患者
嗯
患者
颈静脉怒张，三凹征
阳钰婕医生
你这个喘的原因，到底是肺上疾病导致还是心衰导致，原因不明呀
患者
没有食欲
阳钰婕医生
你给我说的都是两种疾病均可能导致的症状
患者
我说的不明白吗？老人今年76岁，支气管哮喘已有30多年
阳钰婕医生
原因在哪个疾病，肯定是针对原因治疗
患者
支气管哮喘
阳钰婕医生
但是现在这些症状到底是肺疾病导致为主
阳钰婕医生
还是心衰导致的
阳钰婕医生
没有一个检查
患者
单凭一个颈静脉不能判断心衰吧，没有肝脾肿大，没有高血压
阳钰婕医生
是的呀
患者
没有下肢水肿
阳钰婕医生
但是你服用地高辛，双克都是针对心衰的药
患者
那就只能说明是哮喘引起
阳钰婕医生
如果你觉得是哮喘引起的建议你服用好治疗哮喘的药
患者
老人表达不清我也不在身边，他这会儿就是告诉我不能走动，10多米就会上不来气。这么多年肯定会有肺心病或慢性心衰
患者
我就觉得他说颈静脉怒张，慢性心衰多少还是有，心功能2级
阳钰婕医生
病史表达不清，而且确实没有报告，我建议你最好到医院做心脏彩超已经肺功能检查，你描述的所有症状都是两种疾病共有的，但是治疗是不一样的
患者
那你给我说说肺心病的治疗原则
患者
他要是去医院我就不在这里浪费您时间了
患者
以前吃治哮喘药有效果，现在没有效果了呢
阳钰婕医生
避免呼吸道及肺部感染，家庭氧疗，控制心衰
阳钰婕医生
换药
患者
用缓解气管平滑肌痉挛吗
阳钰婕医生
是的
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咨询时间: 2018-05-19
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