患者
您好医生，这么晚了还打扰您，我想问一下，我老婆老是喜欢晕倒。有15年了，有时候2-3年晕倒一次，有时候一年一次也有。现在最近的的一次是5-6年前的晚上。今天晚上又晕倒了，我很担心，想听听您们医生解答，谢谢谢谢。（女，30岁）
许春胜医生
你好，做过何检查？原还有何病？
许春胜医生
你能描述一下整个晕倒过程吗？
患者
您好，15年前晕倒，去我们县城的小医院检查过。心电图，脑电图。
许春胜医生
晕倒时意识清醒吗？
许春胜医生
站着晕倒？还是躺着也能晕倒？
患者
她每次晕倒之前，心跳突然加速，然后眼睛一黑，就不知道了。
许春胜医生
有没有抽搐？也就是抽风吗？
许春胜医生
持续多长时间能恢复正常啊？
患者
刚刚她是坐着床边，就突然心跳加快，然后她把头低下来，然后就摔下床去了。
许春胜医生
持续多长时间就清醒了？
患者
她晕倒没有意识，身体直直的，腿有替，眼睛向上翻。
患者
就30秒左右
许春胜医生
脸色苍白？还是发紫？
患者
一直抖着身体。眼睛开着，白眼向上翻眼睛
许春胜医生
奥！今天有没有感冒？发烧？劳累？熬夜生气？
患者
那我没有注意，应该是白的，眼睛睁开向上翻，头也是往后仰。
患者
感冒没有，累应该是累一点，每天都是一样的工作
许春胜医生
从你描述的情况看。很可能是癫痫发作。不像是晕厥。建议你去医院神经内科看医生。如果今天继续发作，连续发作不清晰就赶紧看急诊。
患者
她和我坐床上，我玩手机，突然看到她摔下去了，我就跑下床叫她
患者
现在没有发作
许春胜医生
如果不发作了，就明天看医生。继续发作就看急诊。
患者
就30多秒，就起来了，喘着气，
许春胜医生
还是看了医生后再吃药保险。
患者
手就像抽筋一样，全部紫完，靠在一起
许春胜医生
很可能是癫痫，晕厥也不能排除。特别是心源性晕厥。
患者
那15年轻去小县城看脑电图，几分钟，说是什么脑血管痉挛
许春胜医生
吃药的话，就吃丙戊酸钠，每次0.2每天三次。
患者
去年我也带她去区医院，拍了CT，医生说看不出有什么
许春胜医生
那些辅助检查只做参考。
患者
癫痫病？很严重吗？
许春胜医生
主要看临床表现。靠病史确诊。
许春胜医生
不算严重，因为发作次数不多。
患者
她说生气的时候，心跳就加快，感觉喘不过气，会容易晕倒。我都不敢和她吵架。
患者
她每次晕倒之前，就是心跳突然加快，以后就没有意识了。
许春胜医生
你问一下，她晕倒时心里明白不？别人说话她能不能听见？
患者
刚刚问了，她说要晕之前，她叫怕自己晕倒，就低下头，可是还是晕了。
患者
晕倒后，她说什么都不知道了
许春胜医生
如果心里明白，一直没有意识丧失。那就可能是癔病了。
许春胜医生
那就是癫痫可能最大。还是去医院神经内科看医生吧。
患者
因为她以前晕倒，所以每次心跳突然加速，她就怕会不会再晕倒，就会低下头。
许春胜医生
晚上早睡觉，不要熬夜，尽量避免感冒，不生气。
许春胜医生
好吧！休息吧！
患者
但是她晕倒之后，什么都不知道，我叫她，她也不知道，眼睛一直翻，身体抖，像抽筋一样。我好心疼
许春胜医生
就是癫痫可能大。
患者
她经常12点左右睡觉
患者
癫痫这个病可怕吗？有生命危险吗？不会哪一次晕倒了，起不来吧😭
患者
刚刚那样，我好心疼
许春胜医生
早睡觉。休息很关键。另外一般一年发作不超过两次，不需要吃药，休息好。不要诱发就行了。
患者
上一次晕倒，已经有5-6年了。
许春胜医生
不过还是去医院看看是什么原因导致的癫痫。
患者
那去医院做长时间的脑电波。可以知道是不是癫痫吗？
患者
脑电图
许春胜医生
是不是癫痫，通过病史就可以确诊。脑电图只是帮助诊断。头颅CT或头颅核磁共振是查找原因。
患者
她每次晕倒后，过后就很正常。现在又是和没有什么一样。
患者
癫痫一般不是遗传吗？不是说嘴巴有泡沫出来吗？那我老婆只是头后仰，眼睛翻白。也是一种吗好的
许春胜医生
那就赶快让她休息吧。平时不要干危险的活。不要开车。不要接触有电的东西。不要爬高，不要游泳等。
患者
她现在休息了，
许春胜医生
癫痫有好多种类型。
患者
她说第一次晕倒的时候，是晚上头痛，就去睡觉了，第二天早上醒来，就晕倒了，这个是第一次发作。
患者
这一次和第一次，一点预兆都没有，什么时候晕倒都不知道。
患者
后面晕几次以后，就有经验了，就会有心跳突然加快，然后自己怕晕倒，就蹲下来，
患者
那第一次检查，县城的医生会说是脑血管痉挛啊？
许春胜医生
所以要去医院神经内科做个全面的检查。类似这种情况。有好多原因。癫痫，晕厥，癔病，癫痫又分为好多类型。晕厥也分为好多类型。
患者
那我们明天去医院，主要检查脑电图，CT吗？
许春胜医生
医生会根据你提供的病史，和她对你夫人的查体来确定做哪些检查和化验。
患者
嗯嗯，好的，谢谢您。
许春胜医生
不客气。
患者
我老婆睡眠太不好了，每天夜里醒来好几次，睡不好，这7-8年来都是这样
许春胜医生
这种情况可以吃点地西泮。你先做完检查后再说吧。
患者
好的，好的，谢谢您了，休息吧，太晚了，打扰您了。
许春胜医生
嗯，好吧。
患者
再打扰，您给一个咨询总结一下，谢谢您。
许春胜医生
其实上面说的很明白了。发作性意识丧失，跌倒，抽搐。这是癫痫大发作的典型表现。由于大多数病人看病时不发作。所以医生只能靠家人叙述病史来确诊。辅助检查只是帮助诊断和寻找病因。癫痫的鉴别诊断。主要是，癔病，晕厥等。
患者
那这个能治好吗？
许春胜医生
能治，刚刚不是说过吗，一年发作不超过两次一般不用服药。平时注意不要诱发它发作就可以了。
患者
虽然说，一年不超过2次，但是也很害怕，害怕什么时候发作，或是什么场合。会有危险。。如果能吃药好，还是放心😭😭😭
许春胜医生
是啊。可以口服丙戊酸钠。每次0.2g，每天三次。
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咨询时间: 2021-11-13
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