春雨医生

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患者

胸口最近有点疼,白天没事,晚上有一点,有大概有四五天了痛了两次,胸口正中,有时候偏右边一点,那种堵着的痛,然后深呼吸会舒服一些,我吃了一颗谷维素马上睡就好了,主要是什么原因呢(男,30岁)

孙明明医生

你好,这种情况出现多久了?

孙明明医生

你好,以前有过类似的情况吗?

孙明明医生

请问,患者年龄是30岁吗?

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患者

30岁

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患者

前两年出现过一次,隐隐作痛持续了半个月

孙明明医生

发病时做过什么检查?

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患者

检查过了 没啥问题 说是神经性疼痛

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患者

没做什么检查,最近比较焦虑压力大

孙明明医生

您可能怀疑自己是心绞痛。根据您的症状不像。冠心病患者年龄在40岁以上,以男性多见常合并高血压、吸烟,糖尿病,脂质代谢异常等心血管疾病危险因子。大多数为冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄引起的。 还可以由于主动脉瓣病变,肥厚性心肌病,先天性冠状动脉畸形等引起。 冠心病心绞痛发病诱因如走路快,上楼爬坡,顶风骑车情绪激动,精神打击。常无明显的疼痛,表现为压迫发闷或者是紧缩感,也可有烧灼感,不尖锐,疼痛的部位心前区,胸骨体上段或者是胸骨后界限不清约有手掌大小常放射至左肩左上肢内侧达无名指和小指、颈、咽或是下颌部也可以放射到上、下腹部。心绞痛疼痛的时间为3到5分钟,也可有20分钟,发作的频次数天或者数周可发作一次,一般休息或含化硝酸甘油,能够缓解。

孙明明医生

可以看看是否有胃病

孙明明医生

如果是心绞痛,谷维素是缓解不了的。

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患者

我不抽烟不喝酒的

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患者

有没有可能是什么神经性疼痛 就是压力过大

孙明明医生

胃病、肋间神经炎、带状疱疹都可以胸痛

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患者

我应该去检查下什么项目

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患者

我大概几分钟就好了 就睡过去了 白天啥事没有

孙明明医生

您不吸烟喝酒,而且年龄30岁,没有危险因素,而且疼痛部位疼痛性质和心绞痛都不一样。不考虑心绞痛

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好滴 就问题不大吧 我前两年做了心电图 彩超 平板运动试验都没啥问题

孙明明医生

可以观察看看,如果还是疼,可以到普外科看看,是否是肋间神经炎引起的疼痛。

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患者

去年12月体检心电图也没啥问题

孙明明医生

发作时的心电图比较可靠

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患者

那搞个24小时的戴几天?

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好滴 这个好治疗吗

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患者

现在就有点闷闷的 但不痛 深呼吸就会很舒服

孙明明医生

能治好,不用焦虑

孙明明医生

观察看看,有的不用治疗,几天就好了。如果加重了,可以到普外科看看。

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好嘞 谢谢

孙明明医生

不客气

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咨询时间: 2023-12-24
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孙明明
孙明明  心血管内科 副主任医师 已认证
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