患者
医生，你好，可以帮我看一下这个报告单吗（男，47岁）
一直拉肚子，人也很显瘦，心慌，手抖
这个是桥本甲亢还是甲亢呢？（男，47岁）
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李永皎医生
您好，很高兴为您服务。
李永皎医生
您好，我看一下您的检查结果。请您稍等。
李永皎医生
您好，您有手抖，心慌，胸闷？多食易饥的症状吗？体重有什么变化吗？
李永皎医生
您好，这个结果首先考虑可能是桥本氏甲状腺炎伴发的甲亢。
患者
就是一直拉肚子，心慌，容易出汗，然后手抖。那这个怎么吃药呢
李永皎医生
您好，目前甲亢有药物（甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶~但是复发概率高，服用药物时间长）和碘131（甲减的风险较大，大约20%左右）和手术（有压迫症状或合并结节选择）三种方法
李永皎医生
不好意思，亲，上午有点事，让您久等了。
李永皎医生
如果选择口服药物的话，可以选择甲疏咪唑治疗。
李永皎医生
甲亢药物治疗，需要注意以下几条: ①刚开始1周复查血常规，肝功能，1月的时候复查血常规，甲功肝功能，以后每月复查甲功。 ②平时无碘饮食，不吃海带紫菜，虾米，鱿鱼带鱼海鲜。 ③按时规律服用药物，不要私自随便停药。
患者
手术是指切除甲状腺吗？
李永皎医生
是的，亲
患者
对后续的生活会有什么影响吗？
李永皎医生
您说的是哪种治疗方法？还是治疗好以后呢？
患者
就是手术治疗的话
患者
医生你好，我想问一下，吃药的话可以喝黑豆豆浆吗？有人说豆浆解药性是真的吗？
李永皎医生
李永皎医生
可以喝豆浆的。错开2-4小时即可。
患者
要这么久嘛
李永皎医生
是的哦
患者
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患者
医生，你好，我想问一下，上面这个报告单的话每天半片的量可以吗，就是赛治
李永皎医生
这个结果需要看看以前甲功咋样？有什么症状？如果确诊是甲亢，正在治疗，服用赛治半片可以的。
患者
以前就是甲亢，当时突然瘦了，然后脖子有点儿肿大，就去检查了，然后一直在治疗，吃了一年的药了，这个是最近一次的复查结果
患者
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患者
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患者
这是当时第一次的结果
患者
医生你好？
李永皎医生
不好意思，让您久等了，昨天晚上夜班，现在才睡醒
李永皎医生
好的，去年到现在没有停过药吧？
李永皎医生
如果一直在服用，可以服用半片
患者
是的，一直没有停过药，医生辛苦了😛
患者
那您觉得就这个指标大概吃多久的药能好呢？
李永皎医生
您好，一般口服药物需要一年半到两年的时间。😊😊
李永皎医生
过了这个时间可以查个TRAB，看看是否正常😊
患者
Trab的全称叫什么呢？
李永皎医生
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李永皎医生
就是这个结果
患者
这个结果是检验是否正常的标准吗？
李永皎医生
您好。这个结果正常后停药复发概率低一些。如果还是比较高停药，可能会复发。
患者
那是不是要等我的tsh值正常以后再去查那个trab啊
李永皎医生
是的，亲，
患者
我还想问一下，就是我刚开始给你发的那个报告单，桥本甲亢那个，他最近刚开始吃药第二天，他觉得心里不舒服，就是有压迫感那种，而且晚上睡不着，白天觉得困但是也睡不着，为什么会有这种现象呢？
李永皎医生
您好，他心率一分钟多少？有没有服用控制心率的药物？
患者
服用了的，医生没说心率多少，但是应该挺快
李永皎医生
可以数一下吗？有一些心率过快可能会出现这个情况，另外还有甲亢也可能会引起，需要控制甲功后能逐渐恢复。
患者
嗯…那睡不着是怎么回事儿呢。
李永皎医生
甲亢的患者会引起各个系统兴奋，同样也会影响中枢神经系统，进而引起睡眠质量差等问题。
患者
那有什么改善方法吗？像这个桥本甲亢会比甲亢好医治吗？可以做碘131吗？
李永皎医生
可以做碘131，但是甲减概率高一些，所以一般是先服用口服药物
李永皎医生
目前可以先服用乌灵胶囊，看看是否可以有助于睡眠。
患者
桥本甲亢也可以做碘131吗？
患者
医生你好？
李永皎医生
您好，桥本甲亢也可以做碘131的哦。
李永皎医生
在的，亲
李永皎医生
😊😊
患者
如果是甲减以后还有恢复的可能吗？甲减的话可以抽烟喝酒吗，还需要忌口什么吗
李永皎医生
您好，如果甲减以后可能需要终身服用优甲乐，烟酒一般建议戒掉，维持甲功正常的话饮食正常😊
李永皎医生
另外甲减服用优甲乐对身体的损伤比甲亢要低的多。
李永皎医生
您好，系统会在3 小时之后关闭，如果还有问题，希望您能尽快回复。请见谅。😊
李永皎医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
你好
患者
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患者
这个指标，一天吃3片赛治会多吗
患者
医生
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咨询时间: 2021-07-16
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