患者
女，五岁，发烧两天到医院就诊为急性扁调腺炎，并伴有支原体抗体阳性1:160，吃头孢克腭三天，退烧，咳嗽严重，现在停消炎药一天了，现在能吃阿奇霉素吗？（女，5岁）
王元正医生
请问几天前 开始发烧，几天前开始吃的头孢，吃了几天，阿奇霉素吃了几天，有没有查血和胸片
患者
五天前开始发烧，三天前吃的头孢克腭，周三停的药
患者
没有吃阿奇，
患者
有验血，没拍胸片
王元正医生
血结果发给我看看
王元正医生
医生说扁桃体有没有化脓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有化浓
王元正医生
看血常规是细菌感染
王元正医生
头孢之前吃一周
王元正医生
头孢至少吃7-10天
王元正医生
支原体感染需要吃阿奇霉素
王元正医生
阿奇霉素怎么吃医生有没有给你交代
患者
没有，两个药可以一起吃吗？
王元正医生
没问题
王元正医生
孩子多重
患者
21.5公斤
王元正医生
20kg？
患者
对
王元正医生
好，阿奇霉素吃0.2g，一天一次晚上吃，吃三天，停4天，一共吃3轮
王元正医生
头孢就按医生要求的剂量吃，一共一周
王元正医生
现在咳嗽的有没有痰
患者
现在头孢周三就没有吃了，明天再吃还可以吗？孩子已经不烧了，头孢也要一直吃吗？
患者
咳嗽很严重，经常咳吐，吐时会有白色痰液。夜里经常咳，睡不了觉
王元正医生
吃一周，不然容易反复，不过你已经有加重趋势了，一开始是上呼吸道感染，现在咳的这么厉害应该是成气管炎了
王元正医生
头孢至少一周
王元正医生
痰多不多
王元正医生
晚上能不能听到痰鸣
患者
没有痰鸣，谈不多
王元正医生
之前有没有感冒后经常咳嗽
患者
有，只要感冒咳嗽至少10天，而且不吃阿奇好不了
王元正医生
吃了阿奇效果怎么样
王元正医生
喘不喘？
患者
不喘，基本吃一轮阿奇就好了
王元正医生
那还好，头孢对他效果很差吗
患者
很少吃头孢，一般都给开阿奇
王元正医生
给你改个方案，阿奇吃三轮，头孢先不用，明天去医院拍个片看下肺里的情况，目前孩子刺激性咳嗽，又有支原体感染，看有没有形成肺炎
王元正医生
如果片子问题不大，吃药就行，如果有肺炎就得输头孢了，阿奇霉素覆盖病原菌的面太小
患者
好的，谢谢
王元正医生
不客气，多看着点孩子，如果孩子咳的实在厉害可以带入诊所医院做做雾化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个医生说不让吃头孢了，只吃阿奇。可以吗？会不会复发？
王元正医生
片子我看不出明显得问题
王元正医生
没有肺炎，顶多是有点支气管炎
王元正医生
可以，没有发烧，血象也不是很高，支持阿奇应该没有问题
患者
谢谢！
王元正医生
如果孩子还咳嗽明显可以吃些易坦静10毫升每次，一天两次
患者
嗯嗯，之前吃过。现在这个大夫给开了顺尔宁
王元正医生
这是抗过敏的，如果孩子经常刺激性咳嗽，可以吃
王元正医生
一般考虑哮喘发展可能的孩会给吃上，有一定预防作用
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咨询时间: 2018-05-25
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