患者
分泌性中耳炎（咽鼓管功能不良）康复后耳鸣多久能康复（低音的间歇性耳鸣断断续续的。声音像电瓶车充电器的声音或者冰箱电机的那个声音。）（男，37岁）
后边是康复后的检查结果。但是耳鸣声还有。低鸣音，这个康复要多久？
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刘勇医生
您好，您都有什么症状？
刘勇医生
现在对你来说主要还是耳鸣吗？那耳朵闷胀还有吗？
刘勇医生
都做过什么治疗呢？耳镜检查，耳部CT有做吗？
患者
电耳镜昨天查了没问题，ct查了也正常
刘勇医生
之前做的什么治疗
患者
昨天去了省级医院复查的。桉柠蒎加赛洛唑啉还有吃了几天抗生素。
刘勇医生
用药之后觉得有效果吗？
患者
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患者
赛洛唑啉用了7天停了。
刘勇医生
耳鸣一般分两种神经性耳鸣和波动性耳鸣，如果是咽鼓管功能障碍导致的波动性耳鸣，这个症状缓解是可以痊愈的。
刘勇医生
但如果中耳炎控制还有耳鸣，那要考虑有没有神经性耳鸣的可能性。
患者
这是一周后的检查结果。开始发的是一个月后的检查结果
刘勇医生
两个选择，一个是营养神经扩管支持对症处理观察病情变化，第2个是可以考虑鼓室注药观察看看。
刘勇医生
这中耳分析意义不大。
刘勇医生
所有的检查是给治疗服务的。
患者
去了当地另外两家三甲医院，都说中耳炎已恢复了。
刘勇医生
鼓室里边如果有少量的积液CT也罢，中耳分析也罢，他们都是没有办法评估的。
患者
我说低音耳鸣，他们都说恢复需要过程。
刘勇医生
所以可以按照两种治疗方案来选择，一个是鼓室注药促进症状恢复，第2个是可以用营养神经的药物。
刘勇医生
这两种治疗方案针对的就是波动性耳鸣和神经性耳鸣。
刘勇医生
耳鸣是一个主观感觉，没有办法从描述来评估是哪一方面的，只能说临床上神经性耳鸣更多见。
患者
昨天去的省医院，大夫说咽鼓管恢复比较慢，最快也要半年
刘勇医生
每个医生的认知不一样，不做评价。
刘勇医生
但如果是咽鼓管的问题，像你们发作时间短的用药调理，7~10天是可以痊愈的。
患者
我这个耳鸣特点是按压耳屏可以暂时缓解消失，慢慢再响。还有如果不去想它还好些，越关注它越响。看病大夫说我有焦虑症
刘勇医生
只有咽鼓管狭窄或粘连或者局部的肿瘤占位刺激，才有可能导致慢性分泌性中耳炎。正常的阻塞，这个一般来说都是很好治疗的。
刘勇医生
如果按压耳屏能缓解还是倾向于波动性耳鸣。
患者
我吃的有维生素b1 b12（甲钴胺）七叶神安片，和谷维素。还有黛力新。波动性耳鸣是什么意思？和神经性耳鸣有什么区别？
患者
现在结果来看，三个医院大夫都说没问题了，昨天在省医院做了检查电耳镜检查也说没事
刘勇医生
如果没有问题你应该都好了，有症状那就肯定有问题。
刘勇医生
我给你发过文章你看看
患者
嗯对了，昨天省医院大夫也说我这个耳鸣可能是镫骨肌痉挛
刘勇医生
这个可能性有，但镫骨肌痉挛的话会有听觉过敏。
患者
那个大夫让我吃卡马西平。
患者
听觉过敏是什么意思
刘勇医生
镫骨肌反射主要是保护我们内耳的，如果它有功能障碍的时候会导致听觉过敏，就是对外界的声音不能耐受。
刘勇医生
你看的医生太多了，每个医生的意见都不一样，所以你自己也没有主意了。
刘勇医生
总的来说症状描述不复杂，临床上这种情况很常见的，而且愈后都挺好的。
患者
说白了就是对外界声音很敏感是吧
刘勇医生
可以按照你们当地的医生给你的治疗方案先试试看，定期复查或者是考虑一下鼓室注药那个更直观一点。
患者
我最近确实左耳对声音挺敏感的
刘勇医生
鼻内窥镜下引导经咽鼓管鼓室注药
刘勇医生
那个也是以营养神经为主，你上面用的药就有这一方面的治疗。
患者
稍微大点的声音就觉得难受
刘勇医生
没事
刘勇医生
对症治疗就好了。
刘勇医生
这些预后都还可以。
患者
你说的注药，我们这里大夫不推荐。我之前问过。说我这个不严重没必要注药。还有就是这个镫骨肌痉挛如果不吃卡马西平，自己慢慢能康复吗？
刘勇医生
那就先用这个药试试看。
刘勇医生
我们这儿，像这种情况会作为首选治疗。
刘勇医生
而且临床反馈效果挺好的，它是一个无创的治疗，最多是没有效果，但不会有什么风险。
患者
我这个左耳现在偶尔还会痒，前几天还有些疼。今天不疼了
刘勇医生
那你先治疗吧
刘勇医生
有自愈的可能性，但概率很小。
患者
我当地看了几家医院都没说让我鼻子注药，只是说如果是痉挛就吃卡马西平，之前治疗那家医院说让我放松心情，吃些抗焦虑的药物
刘勇医生
可以试试看
刘勇医生
这个有调理的作用。
刘勇医生
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患者
卡马西平和我上边说的药物有相冲吗？七叶神安片，通窍鼻炎胶囊，甲钴胺维生素b1,桉柠蒎
刘勇医生
不冲突
患者
当地医生只是说我这个中耳炎已康复，不需要再治疗耳朵，只是说让我治疗鼻子，下鼻甲肥大。
患者
我提过鼓室注药，大夫根本不同意
患者
说我小题大做
刘勇医生
每个医生的习惯不一样。
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咨询时间: 2021-04-22
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