患者
现在感觉咽喉痛 痰多咽不下出不来 乏力恶心（男，28岁）
张倩倩医生
你好这种情况有多久了呢？
患者
最近一段时间还有心慌
张倩倩医生
咳嗽吗
患者
咽喉痛最最近两天
张倩倩医生
痰有没有咳出来的时候？痰是什么颜色？
患者
还不咳
患者
咳不出来
张倩倩医生
那就是干咳
张倩倩医生
吃的有什么口服药没有？
患者
现在就是恶心 堵的慌
患者
刚去诊所 开了生脉饮
张倩倩医生
有胸闷胸痛吗
患者
还有清开灵片
患者
有点胸闷
患者
站起来有反酸的感觉
张倩倩医生
血压多少？
患者
没有测
张倩倩医生
有心慌吗
患者
有点
患者
走路上
张倩倩医生
晚上吃的什么饭？
患者
坐公交的时候
患者
还有吃完饭
患者
吃的面条
张倩倩医生
有没有受凉？你刚去看扁桃体有没有肿大？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清吗
张倩倩医生
看不清
张倩倩医生
当时面诊的时候看了吗
患者
没有
患者
给我测下体温 和测了下心律
张倩倩医生
分别多少
患者
心律有些快
张倩倩医生
你的症状有没有什么诱因？
张倩倩医生
多少
患者
体温正常
张倩倩医生
心率多少
患者
最近两周都有些 乏力 发热 恶心 出汗
张倩倩医生
你好，你能说下你的症状先后吗？
患者
没说
张倩倩医生
发热有测到体温高没有？
患者
咽喉痛是最近两天出的
患者
现在正常
张倩倩医生
从发病到现在有测到体温高没有？
患者
之前几天前几天有些
患者
现在没有
张倩倩医生
我总结下你的症状，你最近两周都有些 乏力 发热 恶心 出汗。现在有胸闷恶心反酸，咽喉痛， 痰多咽不下出不来，对吗？
患者
对的
张倩倩医生
最近两周内有没有受凉？
患者
之前还有心慌
张倩倩医生
有没有头痛？
患者
有
张倩倩医生
心慌多出现于走路吗？
张倩倩医生
最近两周内有没有受凉？
患者
前天外边冷 回来有点恶心干呕
患者
吃完饭有点
患者
吃不下饭
张倩倩医生
有没有颈部紧缩感？
患者
有点
患者
浑身不舒服
患者
反正
张倩倩医生
能描述下你现在的胸闷吗？
张倩倩医生
有没有压迫感，压榨性不适和疼痛？
患者
感觉有气体往上去 堵shang
张倩倩医生
最近喝酒多不
患者
站起来有气顶的慌会酸
患者
不喝 有抽烟
患者
现在不抽了
张倩倩医生
肚子胀不
患者
有点
患者
忘了 体质 弱会不会尼古丁中毒
患者
?
患者
在吗
张倩倩医生
你好，结合你的情况考虑上呼吸道感染和反流性胃炎，建议口服蓝芩口服液，甘桔冰梅片，肺力咳治疗。反酸烧心建议口服奥美拉唑一次1片一天一次，莫沙必利一次1片，一天三次
张倩倩医生
不会
患者
之前我多抽了几根感觉心慌的狠
张倩倩医生
收到了吗
患者
嗯
张倩倩医生
最近清淡饮食，不抽烟不喝酒
患者
好的
患者
谢谢
张倩倩医生
抽烟会使神经兴奋是会引起心慌的
张倩倩医生
心慌时给我说下心率
患者
哦 还行 还有点头晕
患者
心率怎么测
患者
是一分钟
患者
跳多少次吗
张倩倩医生
手环可以测，我们是听心率，用手测脉搏
张倩倩医生
一分钟跳多少次是心率
患者
前几天是 70多
患者
71
张倩倩医生
生脉饮可以吃上
张倩倩医生
正常心率60到100次/分
患者
我自己手摸胸口测的
张倩倩医生
记得测下血压，如果发热记得去面诊看下有没有扁桃体发炎
张倩倩医生
嗯
患者
我感觉发炎了 ，一上火就会发红吧
患者
之前怀疑是糖尿病
患者
没去测
患者
呢
张倩倩医生
红肿是轻微，肿大的话有分度，有的会化脓，会引起疼痛发热
张倩倩医生
家族有糖尿病吗
患者
还没有肿大
患者
没有
张倩倩医生
平日低血糖反应多吗
张倩倩医生
比如心慌出汗头晕同时发生
患者
我170 不到54公斤
患者
有过走路上吧
患者
头晕不是特别明限
张倩倩医生
你的标准体重是65公斤，偏瘦了
患者
低血糖 有次柔眼睛后眼前发黑
张倩倩医生
有没有喝的多，吃的多，尿的多？
患者
眼冒金星
患者
最近没食欲
患者
尿尿的不多
张倩倩医生
平日如果没有不考虑糖尿病
患者
我喝了一450毫升杯水 一个多小时后想尿尿正常吗
张倩倩医生
如果你不放心你查个空腹血糖和餐后2小时的血糖，有没有糖尿病就一目了然了
患者
嗯恩
患者
好吓人啊
张倩倩医生
你说的都正常
张倩倩医生
你说的喝水情况正常
患者
你发的药 药店都有卖的吗
张倩倩医生
有
张倩倩医生
如果反酸腹胀就这一两天才有，你吃个三四天应该就好了，如果之前也有的话，建议吃一周看看
患者
嗯 那个清开灵还吃吗
张倩倩医生
可以吃
患者
我这种体质容易血压高吗
张倩倩医生
不会，别想那么多
患者
血压高会出现哪些症状
患者
好的
张倩倩医生
头晕恶心
张倩倩医生
头痛呕吐，面色苍白，乏力心慌等
张倩倩医生
生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
患者
对了 眼睛还有些酸胀
患者
最近
张倩倩医生
有没有眼周明显水肿？
张倩倩医生
没有的话就注意休息看看好点吗
患者
有点
患者
发黄黑眼圈
张倩倩医生
好好休息，不熬夜看下
患者
在吗
患者
饭前服用还是饭后服用
张倩倩医生
奥美拉唑空腹吃，其他的都饭后吃
患者
我吃一粒
张倩倩医生
是的
患者
这个药伤胃吗
张倩倩医生
抑酸保护胃粘膜的
患者
躺着老气会上去
张倩倩医生
打嗝频繁吗
患者
十来分钟吧
张倩倩医生
你的奥美拉唑和莫沙必利也可以治疗打嗝这个症状
患者
莫沙比利没用呢
患者
没吃呢
张倩倩医生
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患者
好些了不心慌
患者
但是站起来胸口还有些酸
张倩倩医生
好的，睡觉适当把枕头抬高，减少胃酸反流
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咨询时间: 2019-10-27
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