春雨医生

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患者

你好医生 10天前开始出现窦性心动过速 去医院查了甲状腺彩超正常 但甲功不正常 这是确定甲亢吗(女,30岁)
对了 近半个月已经在备孕
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朱迪医生

您好,除了心慌之外,你有没有怕热、手抖、容易饥饿等症状呢?前一段时间有没有曾经感过冒呢?

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患者

我会有一点怕热 但是到不了出汗的程度 手抖只有在每天上午没吃饭的时候会有一点 没有容易饥饿的感觉 吃的也不多

朱迪医生

前一段时间有没有感冒过?

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患者

一个月以前发烧了很久不退烧 最近没有感冒过 但最近几天总打喷嚏 这两天测体温不稳定 37.5度 37.3度37度都有货

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患者

都有过

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患者

我还以为是备孕中卵子着床的发热呢

朱迪医生

建议您检查一下TRAb和甲状腺摄碘试验,您这个情况要鉴别一下Graves病和亚甲炎。如果已经怀孕了,就不能做甲状腺摄碘实验了。

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患者

好的 我明天就去医院查一下 如果是正常graves病 我的病情严重吗 是比较容易治疗好的指标吗

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患者

我已经在备孕了 不能再继续备孕怀孕了吗

朱迪医生

需要看一下TRAb的数值

朱迪医生

暂时不建议怀孕

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患者

我明天检查完trab再问您吧 谢谢

朱迪医生

甲状腺功能亢进可能会造成流产早产等,建议等甲功控制好后再怀孕。您有没有脖子前面疼痛?

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患者

脖子没有疼痛 今天拍甲状腺彩超没有任何问题 我刚测量了体温37.2

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患者

是只有典型感冒或脖子疼症状才是亚甲炎吗

朱迪医生

亚甲炎患者大多会有几周前感冒病史以及脖子疼痛,但也不是绝对对应的

朱迪医生

甲亢的时候代谢加快,体温也会有所上升

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患者

那就等明天trab结果吧 结果出来我再给你看医生

朱迪医生

好的。

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患者

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患者

你好医生 检验结果出来了您给看一下

朱迪医生

您好,您的trab是升高的,基本上可以确诊甲亢了。建议开始抗甲状腺治疗。

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患者

好的 我的指标严重吗 好治疗吗

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患者

相对而言治愈好容易复发吗

朱迪医生

您甲亢的程度不算很厉害,吃药后应该可以较快控制住。但是甲亢的规范治疗需要持续一年到一年半时间。

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患者

明白 那以您的经验 我这种比较轻的指标 治愈后会不会比重一些的指标的复发率会少一点

朱迪医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

我现在及时控制住还会出现眼突脖子大的情况吗

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患者

并且我已经备孕半个月了 现在还不知道这个月例假能不能来会不会怀孕 万一怀上了 以我现在的指标可以要吗

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患者

今天确定医院医生说我的指标不严重 所以给我开了丙硫氧嘧啶 一天三次一次一片 三周复查肝功 您觉得可以吗

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患者

说错了 一周复查肝功 三周复查甲功

朱迪医生

目前的剂量是可以的,一周复查的时候,除了肝功再加1个血常规;3-4周复查甲功是可以的。尽快把甲亢控制住,如果怀孕了孩子还是可以要的,只是要特别注意孕期甲功。

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患者

好的非常感谢您 那以您的经验 我这种比较轻的指标 治愈后会不会比重一些的指标的复发率会少一点

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患者

我现在及时控制住还会出现眼突脖子大的情况吗

朱迪医生

复发的情况,要看治疗到中后期TRAb是否恢复正常,如果完全正常了,以后复发的概率会比较低,但如果到时trab还是很高,复发的可能性就比较大。

朱迪医生

甲亢如果控制住,不会再进一步出现甲状腺肿大或者突眼。

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患者

好的非常感谢您

朱迪医生

不客气

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咨询时间: 2018-05-16
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朱迪
朱迪  内分泌与代谢科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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