患者
尿酸高，700-900之间，已经发现一年多，急性发作时吃止痛药，15岁男孩，请问有什么好的处理方法吗（女，24岁）
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吕秀影医生
孩子平常是经常喝饮料吗？这个尿酸太高了，必须要降下来，不然除了关节炎会发作，还会伤到肾脏的
患者
自从发现以后已经开始控制饮食，偶尔菜里有豆芽之类的没注意，吃了，脚跟和腕关节就开始痛
吕秀影医生
不能只是痛的时候吃止痛药，这样下去发作的频率会越来越高的，而且并发症会多
吕秀影医生
现在有在痛吗？
患者
没有
吕秀影医生
那就开始吃降尿酸药物
吕秀影医生
有肾结石吗？
患者
肾脏的彩超还没有完善
吕秀影医生
这个要完善一下哈
吕秀影医生
现在还没做就先吃非布司他降尿酸
患者
是想询问降尿酸的药物需要长期吃吗？比如吃了一段时间，没有疼痛的症状之类的，就可以停药吗？因为孩子还小，想知道有没有什么能根治办法或许治疗效果好的
吕秀影医生
吕秀影医生
患者
尿酸稳定了，可以停秋水仙碱类的药物，但是非布司他类的还是需要继续吃吗？
吕秀影医生
患者
恢复正常范围了也需要吃吗
患者
除了彩超，还需要补什么检查？
吕秀影医生
这个抽血是什么时候的？泌尿系彩超就可以了哈
吕秀影医生
等到尿酸维持360以下，可以尝试把吃药的间隔延长，看看尿酸能不能维持住
患者
抽血是上个礼拜的
患者
吃了豆芽，腕关节痛去查的
吕秀影医生
这里面没有肝功能，最后查一下肝功能哈
吕秀影医生
孩子身高体重多少
患者
169cm，70kg
吕秀影医生
买还可以，饮食要控制哈
吕秀影医生
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吕秀影医生
饮食可以参考这个，嘌呤高的不吃
患者
是苯溴马龙和依托考昔吗？
患者
字是这些吗？
吕秀影医生
是，没有结石的话就吃这两种。如果吃了胃有不舒服，可以加一个奥美拉唑
吕秀影医生
每天饮水量要＞2000ml，才排的出来哈
患者
这些不属于激素用药吧？
吕秀影医生
不属于
患者
就根据使用说明上的剂量每天吃就可以了哈？
患者
目前阶段
吕秀影医生
对，每天各一片，一天一次
吕秀影医生
吃2-3周复查一下生化全套
患者
复查的目的是观察药物是否有肝损伤和尿酸恢复情况？
吕秀影医生
对，看一下尿酸下降情况
吕秀影医生
因为刚吃，不知道他对药物的反应情况，后续可以1-2个月查一下
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咨询时间: 2023-09-11
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