患者
患者 女 56岁 平时身体挺好的 最近突然得了糖尿病 空腹12点左右 餐后18-19左右 伴随血压有些高 酮体检查2个加号 这样该如何治疗，怎么把酮体降下来（女，54岁）
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王朵朵医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
一周左右
王朵朵医生
餐后两小时的吗
患者
以前估计也许会高，但没感觉，最近口渴厉害，一查糖很高
患者
正常餐前和餐后
王朵朵医生
那还查别的项目了吗
王朵朵医生
糖化血红蛋白，c肽释放实验等
王朵朵医生
肝功肾功
患者
糖化血红蛋白查了，说是近三个月糖有波动
患者
其他没查
王朵朵医生
目前尿里蛋白还行，
患者
酮体有两个加号
王朵朵医生
如果是一个
王朵朵医生
不好意思打错了
王朵朵医生
是这样的，酮体的意义不如尿蛋白的大
患者
我担心酮体引起中毒
王朵朵医生
如果有条件的话尽量住院接受胰岛素的治疗，
王朵朵医生
酮体中毒要大于33血糖
患者
打了胰岛素就不能戒了吧？
王朵朵医生
这一周吃药了吗
患者
吃了二甲双胍
患者
还有点降压药
王朵朵医生
吃药后的血糖多少
患者
吃药后，餐后两个小时15左右
王朵朵医生
空腹呢
患者
餐后加吃药有时也到过12，空腹也12左右
患者
最近情绪波动大
王朵朵医生
心态很重要
患者
心情比较低落
王朵朵医生
她的体重呢
患者
没有家族遗传史
患者
体重很标准，不超重
患者
平时饮食也很注意，也是学医的
王朵朵医生
如果是第一次查的，最好系统查查
患者
是不是跟更年期有关系，突发糖尿病
患者
主要查什么
王朵朵医生
大生化，眼底检查，看看胰岛素功能还剩多少
王朵朵医生
她是学医的应该明白，
患者
好的
王朵朵医生
最好住院办个慢性病
患者
那目前来说，需要注意哪些
王朵朵医生
一般一个周了基本能定糖尿病了
王朵朵医生
再查个甲状腺三项
王朵朵医生
你对于胰岛素的理解也不是很到位
王朵朵医生
它没有依赖性
患者
我不是学医的😁外行人
王朵朵医生
目前就是戒掉甜食，稀饭少喝，吃杂粮，多吃蔬菜，少盐少油
患者
目前来说需要加大药量把糖拽下来吗
王朵朵医生
药物怎么吃的
患者
甜食，肉一点不吃，很注意生活，所以这都得糖尿病了她很不理解，情绪波动很大！药就是按说明书吃的
王朵朵医生
奥，我是说看看她吃的药的剂量是多少，像二甲双瓜每个人吃的量也不一样，可以多吃可以少吃
患者
以前是一天两次，一次一片！现在是一天两次，一次三片！今早测糖还是没下来，15点多
王朵朵医生
嗯，还是建议住院，如果不住院的话就加点其他药物
王朵朵医生
我觉得还是先系统查查吧，
患者
好哒！谢谢您😎👍😙
王朵朵医生
😊😊
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咨询时间: 2018-03-28
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