患者
成人感冒流鼻涕，咳嗽（女，32岁）
张志刚医生
您好！请问您的这种情况有多长时
患者
您好医生！有将近一个星期了，刚开始是流鼻涕喉咙痛，现在喉咙不痛了，但是还流鼻涕咳嗽
张志刚医生
咳嗽厉害吗，白天还是夜间咳嗽明显，晚上有无咳嗽醒来，痰多吗，什么颜色的，
患者
喉咙里有点痰，鼻涕现在是带点黄的，刚开始都是流的清鼻涕，晚上睡着了倒是没有咳，白天咳，感觉喉咙有点刺痒，还伴有点热热的。一咳就控制不住连咳好几声。
张志刚医生
现在有用药吗
患者
喝了几天风寒感冒颗粒
张志刚医生
效果咋样
患者
咳嗽和流鼻涕都没有改善呢，就是身体没有那么累了
张志刚医生
嗯
张志刚医生
考虑你是上呼吸道感染
张志刚医生
可以对症用药
张志刚医生
你可以找一个复方福尔可定
患者
就只用这一个药吗？
张志刚医生
药物无过敏，可以加点消炎如罗红霉素胶囊，
患者
蚕豆病可以吃这些吗
张志刚医生
那就换下复方福尔可定
张志刚医生
可以换成川贝枇杷膏
患者
好的
张志刚医生
多饮水。清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，按时口服药物，服药期间一周内禁止饮酒和带酒精的饮料。3天后复诊。期间症状加重或出现病情新的变化及时联系或者前往医院。
患者
医生再加问您一个，五岁多的小孩，一遇冷就容易咳嗽老不好，一天就咳几声，就是断不了根，是怎么回事呢？以前有过支气管炎
张志刚医生
有多久了
张志刚医生
有没有吭吭的
张志刚医生
鼻涕多吗
患者
这次有两个星期了，老是吸鼻子，咳嗽声刚开始都是干咳，有一个星期这样听见有点痰
张志刚医生
有没有清嗓子
患者
时有时无的，基本上一受凉就会咳嗽，吃了五天中药没见好
张志刚医生
考虑上气道炎症
张志刚医生
鼻子和嗓子的问题
患者
容易咳嗽，一咳嗽拖得特别久，之前有咳过超一个月的
张志刚医生
家里没有哮喘病史
张志刚医生
和季节有关系吗
患者
每次都是从干咳到有痰声，每个季节都有咳过，只要是受凉了，或者是出汗多了吹风扇太猛
张志刚医生
气道敏感性高
张志刚医生
吃过什么药
患者
吃完中药停几天，这两天晚上吃孟鲁司特纳
张志刚医生
可以吃
患者
他这个是属于过敏性咳嗽吗？
张志刚医生
考虑是
张志刚医生
可以插个过敏源实验
患者
必须得脱敏治疗吗
张志刚医生
先查下过敏源
患者
对粉尘螨过敏
张志刚医生
粉尘可以做脱敏，一般较大医院有药
患者
这个有百分之几的成功率呢
张志刚医生
和皮试一样，
张志刚医生
但治疗时间较长
患者
这个过敏性咳嗽就必须得要做脱敏治疗这个办法了吗？
张志刚医生
有些治疗后可能几年不发作
患者
有没有说随着他年龄的增长或者体质的增强，能够自愈，或者达到比较好的改善
张志刚医生
现在还没有自愈相关报道
患者
所以只有脱敏治疗唯一的办法了吗？
张志刚医生
药物，减少缓解症状，避免感冒受凉，避免过敏性因素，保暖，改善环境，
患者
我还想着用中药调理行不行得通呢
张志刚医生
脱敏也不能说断根，和疫苗原理差不多
张志刚医生
你可以试试
患者
现在在吃的孟鲁司特钠，要吃多久啊？
张志刚医生
最少吃二周观察效果
患者
这个是属于激素药吗？能长期吃吗？就是一咳嗽就吃
张志刚医生
不是
张志刚医生
也可以用下西替利嗪滴剂
患者
是不是可以氯雷他定一起吃
张志刚医生
指南推荐西替利嗪滴剂
张志刚医生
吃了容易犯困，瞌睡，一般睡觉前
患者
西替利嗪和，孟鲁斯特钠一起吃？
张志刚医生
间隔二小时，都是一天一次，睡觉前
患者
这两种药的副作用是什么呢？
张志刚医生
西替利嗪不良反应 偶有报告患者有轻微和短暂不良反应。如头痛、头晕、嗜睡、激动不安、口干、腹部不适。在测定精神运动功能的客观试验中，本品的镇静作用和安慰剂相似。罕有报道过敏反应。肾功能不全患者应在医生指导下使用。
张志刚医生
孟鲁司特钠反应报告：感染和传染：上呼吸道感染血压和淋巴系统紊乱：出血倾向增加。免疫系统紊乱：包括过敏反应的超敏反应、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润。精神系统紊乱：包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和行为（自杀）、震颤。神经系统紊乱：眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及罕见的癫痫发作。心脏紊乱：心悸。呼吸，胸腔和纵膈系统紊乱：鼻衄。胃肠道紊乱：腹泻、消化不良、恶心、呕吐。肝胆紊乱：ALT和AST升高、非常罕见的肝炎（包括胆汁淤积性，肝细胞和混合型肝损害）。皮肤和皮下组织紊乱：血管性水肿、挫伤、结节性红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹。肌肉骨骼和结缔组织紊乱：关节痛、包括肌肉痉挛的肌痛。其他紊乱和给药部位情况：水肿、发热。
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张志刚医生
相对安全，是药都有毒，包括中成药
患者
那建议能长期服用吗？
张志刚医生
症状缓解了，可以再吃几天停药
张志刚医生
天冷时候尽量加衣服，出门戴口罩
张志刚医生
刚才有个电话接了一下
患者
好的，谢谢医生耐心解答👍
张志刚医生
不客气应该的。
张志刚医生
有问题随时沟通。
张志刚医生
吃饭尽量辛辣刺激冰冷食物不要给
张志刚医生
平时背个水壶，多喝开水
患者
嗯嗯，祝您工作生活都愉快！事事顺心顺意！
张志刚医生
谢谢
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咨询时间: 2022-05-13
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