患者
这个紫色的药和三联饭前的白色药忘记吃了，现在吃了晚饭快一个小时了，请问需要补上吗？（女，30岁）
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黄安娜医生
你好，你照片的这些药物是幽门螺杆菌的四联治疗方案，建议需要补上的
黄安娜医生
一旦启动四联方案，一定要按时按量服药，不要随便停药或者减量，如果服药方法不对或者服药疗程不够，有可能会造成耐药的发生。
患者
白色的忘吃了 饭后应该吃的黄色和绿色药物还要吃吗？
黄安娜医生
都要吃的
黄安娜医生
一天的总量不能少
患者
那饭前饭后的一起吃可以吗
患者
紫色盒子的药也是饭前吃的 这个需要补上吗
黄安娜医生
要，耐信可以晚上睡前，就差不多空腹了，再吃
患者
我吃的是三联药
黄安娜医生
三联+耐信，就是四联方案
患者
好的，我睡前还要吃他莫昔芬片，这个不影响吧
黄安娜医生
目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，耐信是ppi，丽珠维三联就是铋剂+2种抗生素
黄安娜医生
不影响
患者
好的，那我现在把三联先吃了，晚上再吃耐信的，谢谢！
黄安娜医生
不客气的
黄安娜医生
希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
患者
好的，请问医生，我的呼气检查报告显示DOB值是21.4‰，算高吗？
黄安娜医生
请把呼气试验的检查报告拍照发我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
幽门螺杆菌呼气试验，阳性可以明确有幽门螺杆菌感染的
黄安娜医生
这个检查结果更关心的是否阳性。
患者
如果吃完药后，复查结果还是阳性，需要再吃药治疗吗？ 不管的话对身体有什么影响呢？ 我是因为吃东西不消化去检查才知道的
黄安娜医生
停药后一个月之后再复查，如果阴性证明杀菌成功，如果还是阳性，也不建议短期内再进行第2次杀菌，建议再等半年到一年之后再复查呼气试验，如果仍然阳性再考虑第2次杀菌。
患者
嗯嗯 但是如果需要再次杀菌，我如果不吃药，会有不好的情况发生吗？这个什么菌存在在身体内影响很大吗？
黄安娜医生
目前国际医疗界对于幽门螺杆菌感染有两种观点：第一，只要发现阳性，建议积极杀菌治疗，因为幽门螺杆菌是跟胃炎、胃溃疡、胃癌是有一定联系的；第二，虽然幽门螺杆菌呼气试验阳性，但是如果没有胃黏膜损害的证据，可以考虑这幽门螺杆菌只是定植在胃内，可以暂时不杀菌，密切观察。
患者
如果要确定是否对胃黏膜造成了损害，是不是只有通过照胃镜来确认呢？
黄安娜医生
对的
患者
好恐怖😱 好的！感谢医生的解答让我更加了解这个菌，谢谢
黄安娜医生
我给你发送了一个话题，你可以看一下，就会对幽门螺杆菌更加认识了。
患者
好的
黄安娜医生
能看到吗？
患者
能看到的
黄安娜医生
好的，因为有些人看不到，所以我问一下
患者
嗯 谢谢
黄安娜医生
不客气的
患者
医生，我刚刚吃错药了！ 我午饭前把晚上的三联白药和耐信吃了，啊！！要吃饭后药才想起来，怎么办啊
黄安娜医生
早上吃了么？
患者
吃了
患者
我把本该晚上吃的 提前到中午吃了 啊
黄安娜医生
那没有关系
患者
那剩下的黄药和绿药等下吃完饭要吃吗？ 还是说留到晚上？
黄安娜医生
吃了吧
黄安娜医生
晚上就不吃了
患者
好的 最近吃太多药了 都混乱了
黄安娜医生
其实，你记住，四联方案是早晚吃就好了
患者
我中午也有两种药要吃 然后就一起吃了.... 完全没想起来！这下记住了，每次吃药都确认一下
黄安娜医生
用记事本记录一下，调个闹钟
患者
好的，谢谢
黄安娜医生
不客气
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咨询时间: 2019-11-12
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