春雨医生

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患者

婚检查出慢性乙型肝炎,没有什么不适,做了检查,麻烦医生在帮我看看(女,23岁)

薛亚春医生

您好,请问检查的什么项目啊?

薛亚春医生

发一下

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薛亚春医生

腹部B超做了吗

薛亚春医生

转氨酶以前高过吗

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患者

做了,都在好里

薛亚春医生

有提示脂肪肝吗?身高体重多少

薛亚春医生

转氨酶以前异常过吗

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患者

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薛亚春医生

反复异常,乙肝抗过病毒吗?

薛亚春医生

有熬夜劳累饮酒

薛亚春医生

薛亚春医生

有肝毒性药物服用吗

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患者

婚检查出来之后,我就去医院治疗,这是婚检过后去医院的检查,

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患者

然后就入院治疗,我给你看出院时的检查

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患者

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薛亚春医生

已经开始抗病毒了?

薛亚春医生

薛亚春医生

肝功能已经恢复很多

薛亚春医生

现在吃的什么

薛亚春医生

抗病毒药

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患者

然后吃了一月的替诺福韦抗病毒,和胸腺肽肠溶片,水飞薊。今天去复查结果我给你看

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患者

今天的结果就是最上面的那四张图片。我身高1.63体重56kg

薛亚春医生

挺好的

薛亚春医生

病毒量很低了

薛亚春医生

肝功能也基本正常

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患者

具体就是这些,今天医生说可以备孕,我说在咨询一下,因为我不想让孩子有问题

薛亚春医生

吃着替诺福韦可以要孩子

薛亚春医生

担心孩子有问题,那可以病毒量再降一降

薛亚春医生

实际现在要没有问题

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患者

我病毒量现在怎么样?

薛亚春医生

173

薛亚春医生

原来多少

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患者

一月前入院的时候好像说是十的五次方还是七次方

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患者

意思就是说现在是2次方?病毒量下降就是对宝宝没大影响是吧?

薛亚春医生

病毒量越低越好

薛亚春医生

但是你已经吃上药了

薛亚春医生

病毒量已经很低了

薛亚春医生

可以要孩子

薛亚春医生

生的时候行母婴阻断就可以

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患者

怎么母婴阻断,什么是母婴阻断?

薛亚春医生

就是孩子出生的12小时内打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

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患者

那后面还需要在什么时间内打什么吗?麻烦你给我说具体点

薛亚春医生

乙肝疫苗就是正常流程

薛亚春医生

0.1.6月

薛亚春医生

免疫球蛋白就是出生的12小时内

薛亚春医生

100IU

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患者

宝宝免疫球蛋白就打一支吗?

薛亚春医生

薛亚春医生

疫苗是三针

薛亚春医生

球蛋白一针就可以

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患者

第7个月还要给宝宝查那个两对半,是什么意思?

薛亚春医生

打完全程三针疫苗满1-2月复查乙肝五项定量

薛亚春医生

看阻断成功了没有

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患者

血小板,肝功是不是还有点不正常,尿酸还有点高吧,都有影响吗

薛亚春医生

谷草稍微高一点,你可以再吃一段水飞蓟保肝

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患者

以我现在的情况,如果我现在备孕,替诺福韦吃上,后期阻断和疫苗都按时打上,能确保我的宝宝以后健康吗?

薛亚春医生

尿酸是代谢问题,注意饮食上调整就可以

薛亚春医生

阻断成功率在90-95以上

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患者

以后怀孕了单吃替诺卡韦,那备孕期间可以吃胸腺肽肠溶片吗?

薛亚春医生

没必要吃

薛亚春医生

替诺福韦吧

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患者

什么意思?替诺福韦应该是一直吃的,不影响怀孕,今天开的这两个药,没有开水飞那个药

薛亚春医生

毕竟是孕期,替诺福韦是不得不吃

薛亚春医生

能少用药就少用

薛亚春医生

替诺福韦吃不会增加胎儿畸形率

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患者

医生好像说现在还不能停替诺福韦吧,你说谷草稍微高一点,你的意思是建议我把肝功彻底降下来是吗?

薛亚春医生

替诺福韦当然不能停,孕期也是需要一直吃的,对,等肝功能都稳定了再要更稳妥一些,孕期不建议用胸腺肽

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患者

我出院的时候医生说肝功正常了,为啥一个月复查,肝功为啥稍微又有点高了呢,肝功难道是不稳定的吗?平时我该注意什么?或者饮食注意什么呢

薛亚春医生

你住院期间肯定不是只有这一种保肝药,还有静脉输液的,而且病毒量在下降的过程中稍微有一点波动也正常

薛亚春医生

平时注意清淡易消化为主,避免熬夜劳累忌酒

薛亚春医生

不乱用药

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患者

是的,住院期间静脉注射都有用,胸腺肽肠溶片怀孕我肯定也就不吃了。 那不稳定,我刚降下来刚打算备孕,又突然波动升高了呢?那现在的情况能要孩子吗?

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患者

怎样才能保肝不波动呢?

薛亚春医生

随着病毒量的下降,肝功能会自己稳定

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咨询时间: 2019-11-21
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薛亚春
薛亚春  感染科 主治医师 已认证
天津中医药大学第一附属医院
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