患者
医生。您好，我做了个心电图，有异常，麻烦您给看一下，谢谢。（男，28岁）
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秦景梅医生
你好，有什么症状吗？
秦景梅医生
心电图提示电轴左偏，可见于正常
患者
有时候感觉左胸有点疼，微微疼，主要感觉是胃里不舒服似的
秦景梅医生
大夫给你听诊心脏了吗？
秦景梅医生
还做了别的检查吗？
患者
做了心脏彩超，没有异常
秦景梅医生
那就应该没问题
秦景梅医生
这样心电图也常见
患者
当时给我做心电图的那个医生说怀疑下壁心肌梗死，您觉得呢
秦景梅医生
没有，II导联正常
患者
有没有可能是心肌缺血啊
秦景梅医生
没有
秦景梅医生
28岁可能性很小
秦景梅医生
心电图是正常范围的
秦景梅医生
每次胸疼持续多久？
患者
就是好像被拧了一下似的，就一下，然后不一定啥时候会疼一下，我不知道是心脏疼还是肌肉疼
秦景梅医生
一下一下的疼不是心脏疼，放心吧
秦景梅医生
肋间神经痛会这样
患者
心肌缺血的疼是一直疼一会吗
秦景梅医生
对，一般会持续数分钟
患者
我的后背两个肩胛骨中间和肩胛骨这一块经常疼，尤其是累的时候，不知道和这个有没有关系啊？
秦景梅医生
胸片或者CT做过没有
患者
这个疼好长时间了，近期做过腹部ct，一年前拍过胸片
患者
有人建议我做一个冠脉ct，您觉得有必要吗
秦景梅医生
28岁？
秦景梅医生
实在担心做个活动平板试验就行
患者
是的
秦景梅医生
👌
患者
心脏超声可以看出心肌梗死和心肌缺血吗
秦景梅医生
一部分可以，不是全部
患者
我这个心电图您经常见到吗
患者
就我知道的，我两年以来的心电图都是这样的
秦景梅医生
心电图意义在于有无变化
秦景梅医生
你没事
患者
平板实验主要是检查什么啊
秦景梅医生
如果有心肌缺血可以诱发岀来
患者
奥
患者
没必要做冠脉ct了是吧
秦景梅医生
目前看是的
患者
医生。活动平板试验一般医院都可以做吧？是个常规的检查项目吧？
秦景梅医生
一般都有，200元左右
患者
我的心电图三年以来都是这样，有可能心肌缺血从来没发作过吗？
秦景梅医生
应该这么考虑
患者
嗯。
患者
嗯？
患者
什么意思
秦景梅医生
就是考虑没有心肌缺血呀
患者
我是问有没有可能有心里缺血但是三年从来没发作啊
秦景梅医生
也有这样的，但是你的感觉和心电图表现不考虑心肌缺血
患者
主任，如果是心脏引起的疼痛，得首先心脏疼痛，然后放射到左肩等地方吧。
患者
会有心脏不疼，但是别的地方疼的情况吗？
秦景梅医生
各种情况都有的，只不过心脏部位疼的占绝大多数
患者
奥
患者
唉。我现在都不敢运动啥的，就怕猝死
秦景梅医生
感觉到你有心理压力了
秦景梅医生
这么年轻，又没有高危因素，怕啥
患者
我本来没啥，心电图一直都这样，也没有意识到啥
患者
那天做心电图，做心电图的医生给我标记上怀疑下壁心肌梗死，说最好住院检查
患者
我就害怕了
秦景梅医生
已经排除了不是吗
秦景梅医生
没事的
患者
心脏彩超排除的是吧
秦景梅医生
心电图也不是心梗
患者
吓得我不轻
秦景梅医生
现在就别担心了呗
患者
医生。24小时动态心电图和平板运动试验哪个检查效果好
秦景梅医生
运动平板好些
患者
好吧，今天去医院，医生给我做了24小时动态心电图
患者
我戴着这个设备，运动不也能看出是不是心肌缺血吗
秦景梅医生
活动活动
秦景梅医生
有不适的感觉就记录下来
患者
嗯嗯
秦景梅医生
明天看看结果再说
患者
主任，q波和t波倒置是一回事吗
秦景梅医生
没有q波倒置这个说法
秦景梅医生
Q本来就是倒的
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咨询时间: 2019-06-30
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