患者
早晨起来手指伸不直，活动几分钟就恢复，白天搬东西就疼（男，34岁）
史恒星医生
你好这种情况多长时间了？关节肿痛明显吗？
患者
不红不肿。从去年头年有过，后来好了，最近半个月又疼了。
史恒星医生
估计和你劳动有关系。
史恒星医生
如果症状持续，还是要简单查一下。
患者
我今天查了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
史恒星医生
和我说的是一样的
史恒星医生
就是累的
患者
从单子上看不出问题吧，我最担心风湿病。但是我还是白天搬东西或者凉水洗手还是疼。
史恒星医生
没有问题。
史恒星医生
避免接触冷水，要保暖，能休息是最好。
患者
总感觉全身某一处突然就疼几秒钟。有的是关节，有的是肌肉。
史恒星医生
疼痛明显的时候要用点消炎止痛药
患者
图片因隐私问题无法显示
史恒星医生
过度劳累身体透支后的反应。
患者
我用的他扶林，昨晚涂了，今天早晨就没有伸直疼痛的感觉了。
史恒星医生
可以用一段时间。
史恒星医生
口服加外用
史恒星医生
休息保养更重要。
患者
您有好的建议吗？还要不要进一步化验检查什么的，我最担心类风湿病。我是县城医院化验的，不知道这样能不能排除风湿病的可能。
患者
图片因隐私问题无法显示
史恒星医生
不放心的话可以到市级三甲医院，风湿免疫科，进一步查一下。
患者
两只手的这里疼，就从关注以后白天也感觉疼的，以前就是感觉早晨起来伸直会疼。
史恒星医生
建议休整一段时间。
患者
您怎么在我没发化验单之前判断是劳累呢？很多医生直接就是类风湿的可能。吓得我昨晚一晚上没睡。查了很多类风湿的资料。
史恒星医生
类风湿还是男的少
患者
就根据这一点就能判断啊
史恒星医生
晨僵，关节肿胀，应该是非常明显
史恒星医生
而且症状大多数都是持续的
史恒星医生
很少有自己能够缓解的
史恒星医生
要是类风湿关节炎，一年时间的话，你现在应该有关节破坏了。
患者
嗯，还是您说的有道理。有的医生只会让你先做检查再下结论。没有判断能力。
史恒星医生
症状不典型，辅助检查也是不支持，暂不考虑内风湿关节炎。
史恒星医生
我们是专科，一天都是看上百的病人。
患者
用热水泡手可以吗？我每天都是用刚才发做了标记的图片搬东西。每次搬都是那里弯曲着。好几年了，我估计有关节炎什么的，劳损什么。先用热水泡，然后涂扶他林可以吗？
史恒星医生
可以用热水泡，用扶他林后热敷都可以的。
史恒星医生
症状明显是吃个一周左右的消炎止痛药。
患者
我周围的两个朋友就是最后确诊为类风湿关节炎的，他们开始的症状和我差不多，后来发展为全身关节僵硬。他们都是最开始早晨起来手指伸不直，攥不了拳头，感觉想在攥雪一样。我攥拳没事，活动也很灵活，就是伸直不行，伸到一定程度上就疼了，需要活动几分钟才好的
史恒星医生
每个人是不一样的。
史恒星医生
不放心的话看一下，市级医院风湿免疫科。
史恒星医生
如果我休息加吃药，症状就缓解了，应该没什么。
史恒星医生
症状持续，一定要专科就诊
患者
嗯，您看我有必要再去深一步检查吗？
史恒星医生
可以观察一段时间看
史恒星医生
休息+外用药+口服药。
患者
我每天的时间安排的很满，有时候吃饭都顾不上，所以说想咨询一下，真的是不容易抽出时间去
史恒星医生
这么忙，肯定会出问题的。
史恒星医生
人还是要休整的。
患者
嗯，生意刚起步。什么事都是亲力亲为的，的确累。过段时间就会有时间休息了。只要是排除类风湿病，我就不担心了。
患者
吃的药物是什么？
史恒星医生
可以口服扶他林或是美洛昔康
史恒星医生
饭后半小时吃。
患者
这个美洛昔康不就是治疗类风湿性关节炎的长期用药吗？
史恒星医生
没有这种说法。
患者
好的，明天我去买，内服加外用，如果症状减轻或消失，就行了。如果用药七天，还是没有改善，就去市里医院做专科检查对吗？
史恒星医生
好的
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咨询时间: 2018-06-03
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