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问题描述:
下壁心肌呈缺血型改变（男，39岁）
分析及建议:
你好，您有具体的症状吗？或者把心电图发出来看看？
患者
下壁心肌呈缺血型改变（男，39岁）
刘程医生
你好，您有具体的症状吗？或者把心电图发出来看看？
患者
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患者
你好
患者
心率快，稍微活动后心慌
刘程医生
这个心电图不一定是心理缺血的，因为下壁导联出现T波改变很常见的，所谓T波改变，通常指的是心电图中T波低平、倒置的现象，当然也包括极少数的T波高尖的情况。很多人认为出现T波改变，就意味着心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多余的心理负担。 首先，造成T波改变的因素是多方面的，心电图出现T波改变大多不具有特异性的诊断（急性心梗除外），甚至15%~20%的健康人群中也可出现T波改变，特别是中青年女性朋友。而造成T波改变的原因也太多，常见的有呼吸与进餐的影响、电解质影响（如低钾血症）、植物神经功能紊乱。 所以您如果没有冠心病的危险因素，比如高血压，糖尿病，高脂血症，抽烟，生活不规律什么的话，而且又没有什么冠心病心绞痛症状的话，不考虑心肌缺血的。
患者
医生诊断是下壁心肌呈缺血性改变
患者
去年做了冠脉cta，提示血管轻度狭窄心肌桥有软斑
患者
甘油三酯有点高
刘程医生
这个没有意义的，诊断心肌缺血最好就是造影的。
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咨询时间: 2020-10-17
