患者
晚上睡觉一直醒，醒来心跳加快，会不会是有什么心脏疾病？已经一个多月了失眠的情况（男，22岁）
徐广卫医生
你好！你平时的作息时间规律吗？有晚睡或熬夜的情况吗？
患者
以前熬夜，现在不熬夜了
患者
但是却出现了睡眠障碍，一个多月
徐广卫医生
平时身体健康状况怎么样啊？
徐广卫医生
另外有运动锻炼的习惯吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我做的检查
患者
不知道正不正常
徐广卫医生
只是动态心电图检查结果有的时候心率比较快，另外还要少许的早搏。不算什么问题的。
徐广卫医生
平时很少运动吧？
患者
我感觉我那个心率变异性不太正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
正常102到180，我是101
患者
好害怕
徐广卫医生
心率变异性的意思是心跳快的时候太快了，与心跳慢的时候差距大
徐广卫医生
你的情况应该是植物神经功能紊乱引起的。
徐广卫医生
没有什么问题的，或问题不大
徐广卫医生
动态心电图检查报告，心率变异性是正常的啊！
徐广卫医生
你也没有必要担心受怕的。
徐广卫医生
首先遵循有规律的作息方式
徐广卫医生
另外还要注意增加一些运动锻炼
患者
医生，我现在每天晚上睡眠特别不好
患者
一直醒好几次
患者
我可能得了焦虑症
患者
我现在经常时不时的头晕
徐广卫医生
对待失眠先从早起床做起，不要睡到自然醒。更不要觉得晚上没有睡好，早上贪婪多睡一会。
患者
我突然就失眠了，害怕自己心律失常导致猝死
患者
所以才失眠的
徐广卫医生
无论你上班还是上学，提前一个半小时起床，出去跑一跑运动一下，中午稍微午休（半小时之内），晚上睡觉之前不能看刺激性大的电视，小说，游戏。
徐广卫医生
坚持有规律运动锻炼，可以缓解焦虑情绪的啊！
患者
现在每天晚上睡3个小时就自然醒了，然后继续睡，然后又醒，就这样反反复复一直到天亮
徐广卫医生
应该还是与你原来熬夜有关系的
徐广卫医生
另外，你心里因素影响也太大了
患者
现在安静睡觉时能感受到身体脉搏跳动和颤抖那样
患者
然后一直跳动，影响睡觉
徐广卫医生
这些感觉与植物神经功能紊乱有关系
徐广卫医生
正常情况下，身体也是可以感受到动脉波动的啊。
徐广卫医生
如果是忙了，就感觉不到了。或注意力转移一下也会感觉不到的
患者
为什么我能感觉到躯体和头的脉搏在跳动，还能听到心跳声甚至
患者
反正突然就变成这样，我以前根本听不到和感受不到
患者
医生我那个心电图有没有心肌缺血或者能看出冠心病吗？
徐广卫医生
正常情况下，如果有感冒了，也确实会听到自己心跳的
徐广卫医生
因为咽鼓管炎症反应引起的
徐广卫医生
另外你的这些情况，关键是你自己的心态造成的
徐广卫医生
你的心电图没有心肌缺血迹象的
徐广卫医生
心脏彩超检查正实心脏也是没有任何问题的。
徐广卫医生
你太担心了，过于关注你自己的情况了（应该是害怕）
徐广卫医生
这些情况还是心里因素造成的。
患者
上面写的异常心电图，t波异常
患者
st抬高，t波增高，不知道怎么办了
徐广卫医生
心电图检查显示T波高尖没有任何意义的啊
徐广卫医生
没有意义的异常，不用担心怎么办。你不用管就是了。
徐广卫医生
如果确定是有什么问题，给你检查的医生也一定会告诉你的
患者
那我心脏有没有冠心病或者心脏疾病啊？
患者
医生就说我心率快，说我什么问题都没
患者
心率快我就联想到会不会心律失常导致猝死
患者
然后就特别害怕
徐广卫医生
负责的告诉你，你的心脏是正常的。没有心脏病
徐广卫医生
心跳快了，是你缺乏运动锻炼引起的，而且有熬夜的情况。
患者
但我每天晚上一直醒，醒来就心跳加快，然后睡着后慢慢恢复正常，不知道怎么回事
徐广卫医生
害怕没有任何作用的啊！而且你越是害怕，症状就会越来越重的
徐广卫医生
植物神经功能紊乱了啊！
患者
而且我平时就心率快随便走两步心率就120的样子
患者
上次穿个衣服心率就140到150了
徐广卫医生
正是因为你活动太少了啊！身体整体状况虚弱
患者
然后出了门，心脏猛跳，然后我就赶紧去了医院
患者
去了医院，慢慢降到100左右
患者
还是快，心率好快
徐广卫医生
解决的方法就是自己慢慢运动锻炼就可以
患者
一直下不去，一直在100左右徘徊
徐广卫医生
现在吃晚饭了吗？
患者
有时候一瞬间蹦到186心率
徐广卫医生
吃完了，就出去走走
患者
然后又突然变成100多点
徐广卫医生
有问题不采取措施解决，也是不能恢复的啊
患者
反正就是大部分时间全是100多点的心率
徐广卫医生
如果方便可以看看中医把把脉辩证调理一下
患者
去了医院不给我治疗，说我只是焦虑，没有心脏问题
患者
明明心率这么快，他们不给我降心率
徐广卫医生
如果不改善你现在的状态，增加室外运动，你这样的情况会越来越重的
患者
医生我失眠比较严重，怎么办啊
徐广卫医生
你不用担心心率快的情况啊！你就出去走走
患者
第二天状态特别差
患者
都不敢活动了
患者
出去走两步特别累现在
徐广卫医生
自己调整不好也就只能用药物辅助睡眠了
患者
第二天头晕乏力，疲劳，想躺着休息，但半天睡不着
徐广卫医生
你22岁，出去活动一下都不敢了，以后怎么办啊？
徐广卫医生
你这个年龄，运动以后也确实会累的，但是恢复也很快的啊！
徐广卫医生
先去看看中医吧。这样子是解决不了问题的
患者
我现在吃的好几种药物
患者
九味镇心颗粒和枣仁安神颗粒，谷维素和维生素b1
患者
目前感觉没效果
徐广卫医生
这些药意义不大。还是看看中医吧。另外还要去运动锻炼
患者
吃了2.3天了，是不是效果来的慢啊？
徐广卫医生
不锻炼，恢复更慢
患者
医生直接吃安眠药是不是最好？
徐广卫医生
如果还有药，就继续服用吧，一周左右
徐广卫医生
镇静药当然是快了啊。
患者
我不知道如果吃安眠药需要吃多久
患者
吃右佐匹克隆，可以吃一个星期然后停药吗？
徐广卫医生
有一句话说:治标不治本
患者
吃安眠药也不行？
患者
那怎么解决
徐广卫医生
正常情况下，吃安眠药，当天服用当天有效，第二天仍然要吃。时间长了会依赖，而且还会用量越来越大
徐广卫医生
怎么解决？前面说的那么多没有看到吗？
患者
那我目前睡眠特差怎么办啊
患者
经常做噩梦
徐广卫医生
短时间服用镇静药改善一下
徐广卫医生
任何出去跑步
患者
我可以吃一个星期安眠药吗？
徐广卫医生
刚才问你吃晚饭了吗？
患者
先吃
徐广卫医生
可以的啊
患者
刚吃完
徐广卫医生
可以用安眠药的
患者
吃一个星期不会有依赖性吧？
徐广卫医生
吃晚饭就出去走走，前面一个小时吧
患者
右佐匹克隆是安眠药吗？
徐广卫医生
是的啊
患者
我现在有睡眠障碍和植物神经紊乱，吃谷维素加维生素b1能不能治疗？
徐广卫医生
意义不大的
患者
那我植物神经紊乱吃什么最有用啊？
徐广卫医生
任何事情要采取积极的态度。吃药是比较消极的
徐广卫医生
你目前植物神经功能紊乱的情况，没有比运动更有效的药物解决的
徐广卫医生
我要出去跑圈了。
徐广卫医生
你不能出去走走吗？
患者
医生你是怎么知道我有植物神经紊乱的？
徐广卫医生
根据你的情况判断的啊！
徐广卫医生
因为你做了很多检查，正实了没有心脏病的啊。
患者
就做了心脏超声，24小时动态和普通心电图，这些就能证明没问题？
徐广卫医生
没有心脏病，仍然是心率偏快，缺乏运动锻炼，加上睡眠不好，综合这些因素判断啊！
徐广卫医生
心电图有问题也不大。主要是心率偏快
患者
那我需要治疗吗，我目前这个心脏
患者
需要吃倍他乐克和比索洛尔降心率吗？
徐广卫医生
你现在心脏的情况不需要服用药物治疗的
患者
医生你说我心电图已经有问题了，是不是该治疗了？
徐广卫医生
不是有什么问题就需要药物治疗的啊。
徐广卫医生
出现了任何问题，，首先从生活方式入手改变
徐广卫医生
不是有问题就一定要药物治疗
患者
我心率快，是不是植物神经紊乱引起来的？
徐广卫医生
能不用药物治疗的尽可能不用
徐广卫医生
你心率快，与植物神经功能紊乱有关系，更重要的是你太缺乏运动锻炼的啊！
徐广卫医生
让你现在出去走走，为什么不出去啊？
患者
医生你刚才说我心电图有问题，问题不大什么意思啊？
徐广卫医生
心电图有问题，是心率偏快了一点，也不是什么大问题啊
患者
我还做了别的检查，需要再看一下吗？
徐广卫医生
说了很多次了吧！你的情况以及造成现在状况的原因。
患者
目前出来造影和ct没做，别的全做了几乎
徐广卫医生
你先出去走走吧
患者
关于心脏检查的
患者
目前除了
徐广卫医生
你这个年龄，做那些检查没有什么意义的
患者
血生化，心肌酶，血常规，甲亢这些都查了
徐广卫医生
有什么异常情况吗？
患者
单子上写的是标本正常
徐广卫医生
除了多花点钱吧
徐广卫医生
你现在就出去，快走半小时
徐广卫医生
为什么不呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我查了动态和超声心动图，还有普通心电图，这些够吗？
患者
医生我这个年纪不会存在冠心病吗？
患者
心肌缺血，心肌梗死，心绞痛这种
徐广卫医生
没有你这个年龄得冠心病，心肌梗塞的。
患者
有时候我心脏那个部位，会疼，隐隐作痛，有时候疼一下，有时候疼几秒，有时候疼一会，怎么回事？
患者
冠心病早期症状？
徐广卫医生
即便是你有胸疼，但是你做了心电图，心脏彩超检查，以及证明心脏是没有什么问题的啊
徐广卫医生
如果仍然不放心，也不按照给你推荐的方法做，那你就做心脏CTA检查吧
患者
我现在睡眠特差，夜里经常醒，醒了有时候睡不着半天，特别难受，怎么办
患者
醒了之后，有心跳加快的表现
徐广卫医生
前面告诉你解决的方法了啊！
徐广卫医生
回头再看看吧
徐广卫医生
无论你上班还是上学，提前一个半小时起床，出去跑一跑运动一下，中午稍微午休（半小时之内），晚上睡觉之前不能看刺激性大的电视，小说，游戏。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-08
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