患者
女孩，2014年10月生。今天体检医生说性早熟。说打针，连续两年，一个月一次。
爷爷奶奶认为打针有副作用，所以想问问一下其他医生。
另外，今天体检说身高139.6，体重34.3公斤。（女，8岁）
女孩，2014年10月生。今天体检医生说性早熟。说打针，连续两年，一个月一次。
爷爷奶奶认为打针有副作用，所以想问问一下其他医生。
另外，今天体检说身高139.6，体重34.3公斤。（女，8岁零9个月）
我的身高是174，妈妈身高165左右。
图片因隐私问题无法显示
陈芳医生
您好，您的问题看到了
陈芳医生
骨龄片子拍的不清楚。您再重新上传一下
陈芳医生
为了拍的更清楚。您可以首先室内光线调暗（关灯拉窗帘）。然后，打开电脑，打开一份空白文档，以空白文档为背景，进行拍片，这样拍出来图像比较清晰。
陈芳医生
孩子近1年身高有窜高的比较明显吗
患者
目前人在宾馆住，没有这个重新拍的条件。
患者
读幼儿园开始，每次常规体检时，医生都说我女儿身高，体重在年龄段正常范围以内，只是说属于正常范围内的偏高
陈芳医生
目前骨龄我不太好判断
陈芳医生
激素是做了激发试验是吧
陈芳医生
因为片子不清晰，目前骨龄我不太好判断
患者
是做了激发试验
陈芳医生
其它还查了哪些
陈芳医生
甲功，生长激素，垂体核磁都查了吗
患者
查的都发过来了，就这7张图片
陈芳医生
嗯，从目前的化验检查看，考虑性早熟的可能性比较大。但是要排除一下有没有其他问题，查一下甲功，生长激素，垂体核磁。
陈芳医生
当地医生看过片子后推测的骨龄是多少
患者
当地医生说骨龄10岁。也没多说别的，就直接建议说打针，2年
患者
然后医生说打针干预。我们也知道，打针有副作用，所以想多问问几个医生，是不是一定要打针？
陈芳医生
性早熟有两种，一种是骨龄进展比较缓慢的，另外一种是骨龄进展比较快的，慢进展型的可以先选择密切观察。因为之前您可能没有特别关注过孩子的生长情况，可以先密切观察一下，再决定是否治疗
陈芳医生
每个月记录孩子身高，每3个月复查骨龄，性腺超声
患者
好的好的您的意思是说重点关注我女儿的骨龄与身高的匹配情况，对吗？
陈芳医生
另外先要完善甲功，生长激素，垂体核磁，肝肾功能，离子等化验，除外其它可能的情况
陈芳医生
对，是这样的
陈芳医生
如果骨龄，还有孩子性发育进展比较快，越早治疗效果越好
患者
好的好的。在完善其他检查的情况下，您的意思是说重点关注我女儿的骨龄与身高的匹配情况，对吗？如果发现骨龄与身高不匹配，就最好得干预，是这意思吗？
陈芳医生
如果骨龄或性腺发育进展比较快，就需要干预，对，骨龄很重要
患者
医生，我其实核心关切是： 1、那些指标超标，影响不影响我女儿身体健康？ 2、之所以围绕要不要打针，也主要是因为知道打针有副作用。这个有点性早熟是不是主要关注的点是身高和心理？之所以应关注身高，是不是因为骨龄或者性腺发育进展比较快，容易骨骼闭合，长不到正常身高。是这意思吗医生？
患者
医生您刚才说：如果骨龄或性腺发育进展比较快，就需要干预，对，骨龄很重要。 我的理解是：之所以要重点关注骨龄，主要是要关注骨龄与身高之间的关系。一旦发现骨骼有提前闭合的可能，而身高又没达标，就需要干预。相反，只要骨龄和身高匹配，是可以观察，先不干预的。是这意思吗？
陈芳医生
孩子目前骨龄跟身高是不匹配的，咱们现在重点看它的骨龄是不是在加速，比如半年骨龄长了1岁，这种肯定干预
患者
您的意思是说骨龄如果在加速，但是身高没有赶上，以至于后面可能身高不够，这种情况下肯定需要干预。是这意思吗？
陈芳医生
对
患者
明白了。医生，饮食上，除了不能吃油炸，油腻，膨化食品，水果都能吃吗？饼干能吃吗？蛋糕能吃吗？冰淇淋能吃吗？牛奶是只能喝家里奶粉调的，还是说除了奶粉调的，旺仔牛奶也能喝？
陈芳医生
建议生活方式上要正确积极引导孩子： 饮食上：营养均衡，拒绝辣鸡食品，碳酸饮料。多吃蔬菜，水果，每天1-2袋奶。 运动方面：合理的运动锻炼可以刺激生长激素的分泌，促进骨骼的形成、发育，让遗传潜力得到最大限度的发挥。比如拉伸，跑跳的运动都可以。 睡眠方面：生长激素分泌在夜间深睡眠的时段达到峰值，而长期熬夜会影响孩子的身高增长。尽量保证9点开始准备睡觉，10点左右孩子最好已经入睡。
患者
饼干，蛋糕，巧克力，冰淇淋也最好不要碰，对吗？
陈芳医生
对，零食少吃
患者
好的好的。再有一个，陈医生，西餐里的牛排，油煎的，一个月可以吃一次吗？
陈芳医生
可以的
患者
牛奶是不是最好喝小时候买的罐装奶粉，自己手调。反正像旺仔牛奶这类牛奶，饮料尽量不要碰了。是这样理解吗？
陈芳医生
纯牛奶就可以的
患者
包括超市里卖的盒装的纯牛奶？
陈芳医生
对。旺仔这种少喝，含糖量高
陈芳医生
主要看下成分，蛋白含量高的比较优质一些
患者
嗯嗯。最后一个问题：如果三个月后复查，发现骨龄再长，但是身高也在长，那就暂时可以不干预，继续跟着复查就行。 因为我女儿这个情况，不会影响身体健康。之所以考虑要不要干预，主要是担心性早熟导致最后成年后身高不够，还有心理问题这两个问题。 是这样吗陈医生？
陈芳医生
要综合看，目前如果骨龄10岁，相当于大于年龄1岁3个月，如果3个月后骨龄大于实际年龄1岁半了甚至更多，就建议干预
患者
好的，谢谢陈医生
陈芳医生
嗯，您不用客气
患者
医生，荔枝，龙眼这种热带水果，一次吃几个子，也不频繁的吃，我女儿这种情况，可以吗？
陈芳医生
可以的，水果适量正常吃就可以
患者
嗯嗯，谢谢陈医生
陈芳医生
嗯，您不用客气
患者
好的好的，明白了。这是最新的照片，麻烦您看看骨龄是不是10岁？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最新的图片，麻烦您再给看看，判断一下骨龄
患者
图片因隐私问题无法显示
以上为历史咨询记录
陈芳医生
抱歉，刚看到，之前忘了回复
陈芳医生
片子还是不够清晰，粗略看已经10岁多了
陈芳医生
建议下次复查骨龄到能用电脑测算骨龄的医院，这些比肉眼图谱的更精确
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-03
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