患者
甲状腺在去年开始查左侧有2.9cm那么大 右侧也有 吃了几个月中药 今年8月份复查还说没事 结果11月末检查 左侧已经升级到4级 右侧不见了 医生还说有个小的淋巴结也出现不规则 但没写在报告里 现在很焦虑 （女，40岁）
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景雅莉医生
你好，1、发现甲状腺结节多长时间了？2、目前有什么症状？3、甲功检查了吗？上传一下。4、有没有甲状腺疾病家族史？
患者
没有遗传史
患者
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患者
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患者
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患者
这是我近两年的单子
患者
甲功7月31号查的
患者
我找找 那个时候是正常的
患者
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患者
最近没做甲功
患者
但是我妈家这边姐妹都有甲状腺结节
患者
目前就是觉得有些不舒服 嗓子总像有东西卡在那 也确实我最近有压力 精神很紧张 情绪最近不好
景雅莉医生
根据病史及相关检查可以诊断为甲状腺结节。
景雅莉医生
甲状腺B超TI-RADS分级 ： TI-RADS1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访； TI-RADS 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访； TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访； TI-RADS 4级： ①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访； ②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； ③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。 以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之，多数B超提示的结节均为良性，患者切勿过度担忧。
患者
医生 可是外面医生一看横切面＞1都建议我及时手术 所以我很茫然
患者
我能跟您电话沟通吗 我花钱 我找找
患者
电话问询您这里开通了吗
景雅莉医生
没有开通
患者
医生我真的不需要去做手术或者穿刺吗
患者
那为什么横切面＞1还有钙化点
景雅莉医生
你目前是4B级结节，建议甲状腺结节穿刺术检查或者直接手术切除。
景雅莉医生
这些描述提示这个结节性质不好，恶性可能性较大。
患者
您不是看着是良性吗 如果做手术会不会终身服药 所以家人意见能不做手术尽量补做
患者
医生我这个还能定期观察吗
患者
医生如果您给我做 是切除甲状腺吗
景雅莉医生
如果手术后病理结果是良性的，不需要终身服药。如果病理结果是恶性的，需要终身服用优甲乐。
景雅莉医生
我是内分泌医生，不做手术，如果你决定手术治疗，请普外科就诊。
患者
那需要切除甲状腺吗医生
景雅莉医生
关于手术治疗的方法请普外科就诊咨询。
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咨询时间: 2023-12-04
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