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问题描述:
孩子最近睡觉总是一抖一抖的 查了维生素D缺很多 请问这正常吗 还有什么原因会造成维生素D缺乏严重（女，12岁）
分析及建议:
孩子的锌、铁元素是正常的，挑食和身体素质差跟消瘦和维生素d缺乏有关
患者
孩子最近睡觉总是一抖一抖的 查了维生素D缺很多 请问这正常吗 还有什么原因会造成维生素D缺乏严重（女，12岁）
图片因隐私问题无法显示
郭艳医生
你好，孩子生后多久开始补充维生素d的
患者
那都不记得了 现在孩子12周说 还是小时候补过的呢
患者
这边医生说严重缺乏说可以拍个脑垂体瘤和甲功 您觉得有必要吗
郭艳医生
有必要，
郭艳医生
现在已经达到严重缺乏的标准了，咱要查找原因
患者
我孩子12周岁 身高165 体重74斤 跟身高有关系吗
患者
您建议都检查什么呢
患者
如果没有疾病就不会严重缺乏了是吗
郭艳医生
甲功和垂体核磁
郭艳医生
74斤太瘦了
患者
会是有疾病吗 好担心 您根据经验分析一下会是什么原因导致的
郭艳医生
常见原因是内分泌方面的疾病
郭艳医生
可能跟甲状腺，垂体有关
患者
孩子没有任何症状
郭艳医生
消瘦而且维生素极低，
郭艳医生
这跟身高一般没关系
患者
那这情况会是哪个方面问题呢 会严重吗
郭艳医生
常见原因是内分泌方面的疾病
郭艳医生
得找到维生素低的原因，才能说严不严重
患者
如果不是脑垂体瘤就不能有严重疾病的吗
郭艳医生
嗯嗯
患者
我想问一下采指甲血和静脉血的结果有出入吗
郭艳医生
静脉血更准确一些
患者
意思指甲血不是很准确是吗 我孩子采的是指尖血
郭艳医生
静脉血更准确一些，可以再复查一下看看
患者
需要换个医院呢还是要求采静脉血
郭艳医生
没必要换医院
患者
就去这个医院要求采静脉血是吗
郭艳医生
是
患者
这两个出入很大吗 您那边检查微量元素采哪里血
郭艳医生
静脉血
郭艳医生
误差不会太大，但是静脉血会更准确一些
患者
您根据经验判断孩子大概是什么原因呢
郭艳医生
内分泌方面的可能性大
患者
一般内分泌有问题吃药调理就行吗
患者
孩子还没有来月经
郭艳医生
乳房发育了没
郭艳医生
如果查完证实是内分泌疾病引起的，大多是可以口服药物治疗的
患者
乳房发育了一点点 一边大 一边有点小
郭艳医生
阴毛发育了没
患者
阴毛还没有 但都有点发黑一点了
郭艳医生
发育也有延迟，先查查内分泌和垂体吧
患者
垂体是必要差的吗
患者
发育延迟跟内分泌有关系吗
郭艳医生
有必要查，大多是有关系的
患者
脑垂体就一个是脑垂体瘤吗 这个不太明白
郭艳医生
就是看垂体形态，大小，以及有无占位等等
患者
脑垂体瘤机率小吧
患者
只要不是脑垂体瘤是不是都不算严重呢
郭艳医生
现在啥都没查呢😓严不严重得结合检查结果看
患者
现在特别害怕一说做核磁就害怕的不行了
患者
所以在这花钱找好医生就是想让您根据这些给个大概的评估
郭艳医生
几率不大，
郭艳医生
目前考虑是两个方面的原因
郭艳医生
一是甲状腺的问题
郭艳医生
二是垂体方面的疾病，主要是看垂体有无占位
患者
有无占位是什么意思
患者
有可能是孩子瘦长得太快的原因吗
郭艳医生
看看有没有肿瘤
郭艳医生
可能性很小
患者
孩子没有任何症状 也不头疼
郭艳医生
早期瘤子小，对周围组织没有压迫一般是没有症状的
患者
我孩子一切都正常 就维生素D低就怀疑是脑瘤吗？
郭艳医生
但也不是说孩子就是垂体有问题，毕竟这个病不是常见的
郭艳医生
没说是脑瘤，但是遇见这种情况咱们首先得排除脑瘤
患者
问了几个医生说跟张的太快有关系 对了最近孩子检查出脊柱侧弯了 跟这个有关系吗
郭艳医生
跟脊柱侧弯没关
郭艳医生
跟脊柱侧弯没关系
患者
我这边医生说可能生长太快有关系
郭艳医生
进入青春期的孩子长的都快，但是维生素这么低的还真不多
患者
但是孩子钙正常啊 如果维生素D这么缺乏钙肯定也会缺吧 但孩子钙不缺呀
患者
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郭艳医生
25-羟基维生素D3是体内维生素D的活化形式，所以25-羟基维生素D3偏低，但是钙正常，一般表明体内缺乏维生素D，而钙并不缺乏。
患者
那可以先吃维生素补一段然后复查维生素D有没有上升吗 如果上升是不是就没有问题呢
郭艳医生
可以先尝试吃一段维生素d，一个月后复查看看维生素的水平
患者
这行也不会影响太大是吗 您推荐一个维生素D吧
郭艳医生
平时多吃蛋黄、肝脏、香菇、三文鱼等等
郭艳医生
维生素D2软胶囊
郭艳医生
第一周每次吃两粒，每天一次，一周后改为每次一粒每天一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里有这个 这个可以吗
郭艳医生
可以
患者
孩子平时很挑食 瘦 身体素质差经常感冒发烧刚满12周岁没几天身高就165
郭艳医生
这个也是第一周每次吃两粒，每天一次，一周后改为每次一粒每天一次，然后平时多吃蛋黄、肝脏、香菇、三文鱼等等，适当增加户外运动，多晒太阳
以上为历史咨询记录
患者
孩子平时很挑食 瘦 身体素质差经常感冒发烧刚满12周岁没几天身高就165 有十年没给孩子补过维生素D 这情况会不会导致维生素D缺乏呢
郭艳医生
孩子的锌、铁元素是正常的，挑食和身体素质差跟消瘦和维生素d缺乏有关
患者
铁去年补过 锌和钙也都补过就没补过维生素D 这些年没补过D 孩子还挑食 这些情况会引发维生素严重缺乏么
郭艳医生
会，要均衡饮食，近期多吃一些好含维生素D高的食物
患者
那就先在家补一个月然后去复查如果上来那些就不用拍了是吗那我这边是吉林长春 疫情刚放开实在有些不敢去医院 咨询您一下午 麻烦了 谢谢医生
郭艳医生
不麻烦，理解当家长的心情，一月后复查，最好是抽静脉血，如果维生素D水平上升了，咱就可以不拍核磁了，能不去医院就别去，现在属医院最不安全😓
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咨询时间: 2022-12-13
