患者
高尿酸血症，一直没吃药，有2年了吧，尿酸不稳定，有时候水喝多了，320，有时候420，最高的时候540，目前没有关节肿大，疼痛，就是有时候脚背发烫，有灼烧感，很轻微。（男，32岁）
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郑金亮医生
你好，有多长时间了？用什么药物了吗？
郑金亮医生
饮食控制怎么样？
郑金亮医生
每天喝水量和尿量有多少？
郑金亮医生
一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服小苏打片（碳酸氢钠片）以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
血尿酸不超过560，可以先不吃药，饮食控制3-6月，复查再决定下一步治疗方案。 血尿酸若超过560或者3-6月饮食控制后尿酸不达标，可以适当吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等 血尿酸控制目标：300-360mmol/L以内
患者
一周吃一次火锅，平时爱吃牛羊肉，不喝肉汤，每天喝水1500-2000ml
郑金亮医生
需要严格控制饮食，多喝水，多排尿
患者
尿量挺大，没测量过，尿5次左右吧
患者
体检发现，尿蛋白弱阳性
郑金亮医生
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郑金亮医生
数据为每百克嘌呤含量，含量单位为毫克。≤50低嘌呤（可以吃），50-150中嘌呤（少量吃），≥150高嘌呤（不要吃）。
郑金亮医生
身高体重多少？
郑金亮医生
血压怎么样？
患者
我只要大量喝水，坚持一周就能把尿酸降到200-300左右，但是一吃高嘌呤食物可能又会上去，嘴馋呀。
患者
身高177，体重90
患者
血压120～80
郑金亮医生
有点胖
郑金亮医生
吃的肉太多，太胖都会导致尿蛋白
患者
血糖高，可能是二型糖尿病，一年了，一直在控制饮食，没吃药，也没去医院确诊
患者
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患者
我吃肉确实很厉害，一顿有时候吃一斤半
患者
这个尿蛋白，控制饮食减肥后后会自愈吗
郑金亮医生
尿蛋白需要控制好血糖，减肥和尿酸
患者
有泡面尿
郑金亮医生
泡沫尿就是尿蛋白
患者
我想吃点药吧，推荐一下是碳酸氢钠还是小苏打，还是非布司他
郑金亮医生
降糖建议用二甲双胍，降尿酸非布司他效果更好，减肥可以用司美格鲁肽
患者
这高尿酸时间长了，会在肾上产生结晶，破坏肾小球网，伤肾。我目前这个尿酸值是不是已经达到我说的损伤肾脏的程度了
郑金亮医生
主要是长期尿酸高，才会导致尿酸盐性肾病
患者
我发现高尿酸2年了会导致吗
郑金亮医生
有可能
患者
才32岁，唉
郑金亮医生
减肥，严格的自律，控制好血糖尿酸，就可以好转
患者
非布司他我去药店买，按照包装盒上面的方法吃吗，我同事也在吃我看他一次吃半片
郑金亮医生
吃半片
患者
随餐服用吗，一日几次
郑金亮医生
每天一次，一次半片
患者
好的。谢谢大夫
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-22
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