患者
麻烦医生看一下老人的头晕问题，非常感谢（女，71岁）
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国红医生
你好，请问头晕有多长时间了？
患者
这个检查是刚做的，以前查了不少，一直得不出结论。但是一直头昏无力。
患者
国主任，你好，一年多了，今年老是头昏无力，是我老妈。
国红医生
血压，血脂，血糖怎么样？
患者
高血压有的，一直吃药维持正常，血糖也经常测，正常的。
国红医生
睡眠好不好？血脂怎么样？
患者
睡眠以前比差点，以前一直还可以的。血脂应该还好。胃口也可以
患者
她说有几次差点倒下去了😓
患者
有一次附身拿样东西，主要人没气力
国红医生
你能不能详细描述一下他当时的状况？
患者
有一次俯下身子拿东西，差点倒了，过一会儿缓过来了，所以比较担心
患者
后来又有几次晕的，需要坐一坐
患者
今天这个核磁结果严重吗？我也看不懂
国红医生
您最好把每一次的情况详细的从头到后的一个过程详细描述一下，有没有眼前发黑？有没有不知道事儿？
患者
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患者
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国红医生
他的核磁共振结果是正常的衰老，没有任何疾病
患者
啊？居然没有任何疾病啊？那个提示脑萎缩和供血不足那个也不要紧吗？
患者
不知道事，有这个情况的
患者
就是差点倒下去的时候，她说不知道事了
患者
出现过四五次
患者
我把以前的检查也发你看一下，国主任
患者
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患者
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患者
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国红医生
心率怎么样？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心率可以，还做过心脏Ct和24小时监护，医生说还可以的
患者
今年开始主要检查了心脏和头部，这两个容易引起头昏的部位
国红医生
现在有点事，您略等
国红医生
你问问她平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
国主任，第一部分她肯定有的，她平时有些担心过度的，考虑的比较多，生怕生大毛病，平时生活里比较操劳，子女，亲戚的家的事都要操心。第二部分就不明显，记忆力啥的还好，没有明显减退，胃口也还好，饭量一个成年人差不多没退化。
患者
她说坐着就好多了，站起来一干活就有会有点晕
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
国红医生
患者
好的，对照了一下，前面一段有的，后边一段基本没有。
国红医生
国红医生
可能有焦虑状态
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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国红医生
这个脑萎缩就是人的正常的衰老，你问问她长没长皱纹啊？长没长白头发呀？这都是人的正常衰老啊，这也不是病啊，只要没有认知功能减退
患者
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患者
脑萎缩我刚才跟她解释过了，基本也就是你说的意思，她思想上应该会好点了，认知功能目前没有退化。象她这个情况，目前需要治疗吗？
患者
我对她单子说北京医院的国主任都帮你看了，没啥问题，自己放松，平时多注意休息应该没啥事。😁
患者
这种情况还能工作吗？她现在一直在坚持上班。
国红医生
国红医生
患者
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患者
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国红医生
鼓励老年人多出门跟人沟通交流
患者
她以前平时到是愿意出门的，最近人没气力，出去的少点。因为她在乡下喜欢种菜，种的菜经常送亲戚啥的，人也热心，人缘也好的。谢谢，国主任对脑萎缩的概率解释的通俗易懂，我明天再跟她好好说说，放你刚才说的两段话给她听，她特别相信你们大城市大医院的医生😁😁
患者
万分感谢，这么晚还帮我解答问题。
患者
脑萎缩的概念，打成概率了，不好意思
国红医生
不客气，有事情再联系
患者
嗯，早点休息，晚安啦！已好评！💝
国红医生
晚安！谢谢！
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咨询时间: 2023-11-10
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