患者
目前 99 56 刚刚测量的血压（男，85岁）
图片因隐私问题无法显示
任培医生
您好，目前血压还是可以的，建议您一个小时后复测血压看看
任培医生
同时需要观察，老人家有没有不舒服的情况
患者
机器自动半小时一测量
任培医生
比如头晕，烦躁不安
任培医生
有没有心率加快
患者
老人没有意识现在
患者
心率一直平稳
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝💝😊👍
患者
今天大夫用了恢复意识的药物
患者
这个药物管用吗
患者
用的微量泵打进去的
任培医生
您好，用的什么药呢？
任培医生
能告诉我药物的名称是什么吗？
任培医生
纳洛酮吗？
患者
哎呀，我还没有注意
患者
两个字的
任培医生
嗯嗯，每天的费用清单上就会出现💝💝💝
患者
行，我到时候看看
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝💝😊👍
患者
大夫您好，腰大池引流已经五天，什么时候可以取出
患者
今天引流全部打开，脑脊液流出不是很多了
患者
腰大池引流太多会不会有危险
任培医生
您好，今天引流量有多少了？
任培医生
脑脊液检查结果正常了吗？
任培医生
💝💝💝💝
患者
明天我去看看结果
患者
几乎一天一小瓶
任培医生
您好，每天引流量不超过400ml
患者
应该不超过
任培医生
不好意思，发错了
患者
今天颅压低，拔出了颅内管
患者
没事
任培医生
您好，每天引流量不超过250ml
任培医生
一般来说引流5-7天
任培医生
最长引流8天
任培医生
老人家情况好转，应当及时拔管💝💝💝💝
患者
差不多好几天了
患者
我再具体看看
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝💝
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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任培医生
脑脊液仍有感染，白蛋白低，肾功能正常
患者
好多天没有进去食物，蛋白白低
患者
脑脊液好多天的抗生素治疗了，也没有啥效果
患者
我们打算减少抗生素，加强营养靠着自身
任培医生
任培医生
任培医生
请您听一下语音💝💝💝💝
患者
我们用头孢抗生素可以吗
患者
减掉万古和美罗
患者
因为我们还要考虑治疗费用的问题
任培医生
理解理解💝💝💝
任培医生
建议根据药物敏感试验结果，选择敏感又便宜的抗生素💝💝💝💝
患者
好的
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝💝
患者
药物敏感实验怎么做
任培医生
任培医生
请您听一下语音💝💝💝💝
患者
普通医院可以做吗
任培医生
您好，老人目前的医院完全有能力做💝💝💝
患者
好的
患者
血小板也低
任培医生
您好，血小板是多少呢？
患者
59
任培医生
您好，目前血小板偏低，尽量避免创伤，加强营养，可以复查💝💝💝💝
患者
好的 营养太低了现在
任培医生
嗯嗯，是的，加强营养💝💝💝
患者
血压有点低 44 80
患者
用的什么利尿药物
任培医生
您好，用的利尿剂是呋塞米，就是速尿💝💝💝
任培医生
血压偏低，老人有什么症状吗？
任培医生
比如烦躁不安等等？
任培医生
刚才去看病人了，感谢理解💝💝💝💝
患者
没有症状，心率60
患者
活动的话心率70
任培医生
嗯嗯，心率正常的💝💝💝
任培医生
建议给老人喝一些水饭
任培医生
观察一下
任培医生
请医生来看一下，需要加液体升压
患者
升压药用上了
患者
从胃管里面进入水
患者
体温35.5到36之间
任培医生
嗯嗯，您好体温是正常的
任培医生
目前血压是多少呢？
任培医生
刚才来病人了，感谢理解💝💝💝💝
患者
目前血压正常了
患者
可能跟输入利尿的有关
任培医生
对对，利尿剂会引起血压轻微下降
任培医生
建议利尿剂减量💝💝💝
患者
好的
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝
任培医生
现在每天从胃管，能进多少水饭呢？
任培医生
每天打针能进多少液体呢？
患者
喂不进去
患者
蛋白粉打不进去，不消化
患者
水适当可以
任培医生
嗯嗯，逐渐加量观察吧💝💝💝💝
患者
好的
患者
目前颅内白细胞太高590
患者
第一次化验380
患者
家人说输入的抗生素不管用，我不知道怎么办了
任培医生
您好，抗生素用上之后，老人家体温降至正常，癫痫发作停止，说明抗生素是有效的💝💝💝💝建议做药物敏感试验💝💝💝💝
患者
也就是说万古跟美罗不能停对吧，癫痫停止跟输入抗癫痫的药物有关吧
患者
药品测试是做脑脊液的吗
任培医生
嗯嗯是的💝💝💝
任培医生
目前不建议停用的💝💝💝
任培医生
颅内感染得到控制，同时应用了抗癫痫药物，所以癫痫不再发作
任培医生
美罗培南和万古霉素，都是最高级的抗生素
任培医生
价格昂贵
患者
可是这样输液下去，我们不知道什么时候是个头
任培医生
您好，这个情况，肯定会逐渐停用
任培医生
一般来说用十天左右就需要停药了
患者
已经十天了
任培医生
可以逐渐减量停药了
任培医生
💝💝💝💝
患者
减成最好的头孢可以吗
患者
明天再输一组万古跟美罗
任培医生
可以停药，观察一下💝💝💝💝😊
患者
好的
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝💝😊
患者
大夫，利尿的药物会导致血压降低一点 ，心率是不是也会随之降低。
任培医生
任培医生
您好，请您听一下语音回复💝💝💝💝
任培医生
感谢您的理解💝💝💝💝😊
患者
目前腰大池引流量正常范围
患者
1小时10ml左右
患者
目前腰大池引流五天
患者
最近两天引流量正常
患者
不知道啥时候可以拔出
患者
腰大池半封闭会不会加重颅内感染
任培医生
您好，一般引流5-7天
任培医生
不超过8天💝💝💝
任培医生
目前引流量正常💝💝💝
患者
是的
患者
我们这大夫说可以引流14天
患者
时间长会不会有危害
任培医生
您好，时间长的危害就是感染
任培医生
感染风险增大
任培医生
这个以您所处医院医生决定💝💝💝💝
患者
有炎症脑脊液，能拔管嘛
任培医生
不能拔管呀
任培医生
感染控制住
患者
控制住感染才能拔
患者
如果很多天都没有控制住咋办
任培医生
您好，即使感染控制不住，也只能拔管
任培医生
💝💝💝
任培医生
不过临床中这个时间段内都是可以控制的💝💝💝
患者
今天第六天，脑脊液白细胞还太高
患者
我们不知道怎么办了
任培医生
您好，今天值守发热门诊，病人太多，感谢理解💝💝
任培医生
您好，目前老人情况较前几天平稳，应该继续治疗
任培医生
应该密切观察生命体征，瞳孔变化和老人家意识状态
任培医生
每天上午医生查房的时候，可以详细询问老人情况，了解治疗方案💝💝💝💝
患者
好
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝
任培医生
目前从ICU进入病房
任培医生
感染风险增大
任培医生
所以更需要细心照料💝💝💝💝
患者
好的
任培医生
嗯嗯好的💝💝💝😊👍
患者
大夫您好，我们打算转入一家康复医院。主治医院问问我们腰大池是否拔出，还是带走，如果感染严重可以腰大池里面打药。
患者
您的建议是什么
任培医生
您好，可以去康复医院，等感染控制以后，拔管再去吧💝💝💝💝
患者
好的
任培医生
请您联系一下康复医院，那边如果有条件的话，就可以转过去💝💝💝💝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们这边大夫开了两种口服治疗癫痫的口服液，让我们选一种，您建议喝哪个好一点
任培医生
您好，这两种药物只是名称不同，本质上都是丙戊酸钠💝💝💝
任培医生
德巴金是进口药物
任培医生
能好一些💝💝💝💝
患者
德巴金好的，德巴金应该怎么服用
任培医生
您好，德巴金剂量起始剂量通常为每日10～15mg/kg，随后递增至疗效满意为止（见初始治疗）。一般剂量为 每日20～30mg/kg。
患者
那我们就先试试15mg可以吧
任培医生
任培医生
请您听一下语音💝💝💝
患者
哦哦，目前老人体重50kg
任培医生
嗯嗯
任培医生
每天0.75g
患者
是药片还是液体
患者
药片的话就压碎打进胃里对吧
任培医生
德巴金每片0.5
任培医生
建议每天一次每次一片半
患者
好的
任培医生
老人目前情况，建议用口服药
任培医生
从胃管打进去
患者
好，我们把药压碎打进去
任培医生
后期能经口进食后，就可以口服药物了
任培医生
目前建议用口服液
任培医生
💝💝💝💝
患者
口服液的量那怎么计算
任培医生
德巴金药片应整片吞服，也可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-06
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