患者
四岁小孩腺样体肥大，最近晚上鼻塞严重，打鼾影响睡眠，喷了内舒拿效果不好，请医生帮忙诊断有没有好的治疗办法？（女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
你好，这种情况建议手术切除，是为首选 如果还是想尝试药物，可以加用希诺宁和孟鲁司特钠。
患者
谢谢大夫，做手术的话，四岁孩子做会不会太小？她是过敏体质，有影响吗
王立志医生
两岁半以上都可以做，是安全的
患者
现在看她是不是很严重了
王立志医生
过敏体质用药时出现过敏反应的几率大一些
王立志医生
不光是做手术的时候，平时也是
患者
对手术还不了解，算是小手术吗？门诊可以做吗？
王立志医生
住院全麻，常规手术
患者
四岁全麻，会不会对智力有影响……抱歉，太担心了，问的或者有点不专业
王立志医生
全麻也是安全的
患者
一般需要住院几天呢？手术费用大概多少呢
王立志医生
这些需要问当地医院
王立志医生
各地不一样
王立志医生
我们这平均住院5天，费用一万二
患者
一般过敏体质的话复发可能性是不是大？
王立志医生
没有直接关系
王立志医生
腺样体肥大跟过敏无关
患者
目前晚上已经严重影响了睡眠了，我明天去医院咨询，那您能给介绍个缓解症状的药物，今晚先用用吧，谢谢了
患者
内舒拿不管用，上周医院开的蒲地蓝口服液和百蕊颗粒，配合内舒拿鼻喷剂，作用几乎没有
王立志医生
药物起效没那么快
患者
孩子晚上太痛苦了😭
患者
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患者
药店的推荐这个药，您看能用吗
王立志医生
常用药物就是鼻喷激素，外加欧龙马滴剂或者孟鲁司特钠口服
王立志医生
其他药物效果基本也不一定比这个方案好
患者
上面这个照片拍的药物，也不太好，是吗？
王立志医生
鼻喷激素包括内舒拿辅舒良雷诺考特等等，这个喷药跟内舒拿是同类药，没有必要换。
患者
哦哦好吧
王立志医生
想尝试药物，可以保留内舒拿，外加希诺宁和孟鲁司特钠，其他都可以停
患者
那最后再问问，术后是不是马上就不塞了？以后再感冒会不会还有隐患呢
王立志医生
术后恢复需要时间，短期还是有些症状
患者
昨晚孩子鼻塞打鼾严重，还有嘴巴吐白沫的现象
王立志医生
以后的事没法说，感冒本身就可以引起鼻塞、打鼾和张口呼吸，手术只能解决腺样体肥大，没有预防以后感冒的作用
患者
谢谢了。那手术痛苦吗？整个手术过程快吗？
王立志医生
全麻，手术很快
患者
不行明天就去约住院了
王立志医生
👌
患者
您说的希诺宁是什么作用呢，医生
王立志医生
鼻腔冲洗
患者
我这会就在药店，没的
患者
家里有鼻腔冲洗喷壶，我今晚给孩子用盐水冲洗下会不会好些
王立志医生
没有这种操作
患者
通窍的药麻烦能推荐一个吗？晚上太痛苦了
王立志医生
可以用生理盐水，不能自制盐水
王立志医生
临时通气效果强一些的有羟甲唑啉或者赛洛唑啉鼻喷剂
王立志医生
这类药不可以连用超过一周
王立志医生
希诺宁网上有卖
患者
好的，谢谢。这个用量也是睡前一次是吗
患者
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患者
这个药有的，今晚可以和内舒拿同用吧？
王立志医生
我写的是羟甲唑啉或者塞洛唑啉，你这个是萘甲唑啉，不适合儿童
王立志医生
激素类的推荐早上用，所以内舒拿之类的都是早上用
患者
哦，我再找找
王立志医生
好的，还是推荐手术治疗，你描述的症状和检查结果相对较重
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咨询时间: 2021-04-03
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