患者
9岁最近突然缩脖子，今天加重（男，8岁）
能发视频么
申文雯医生
申文雯医生
您可以再补充一下相关病史： 1.妈妈孕期定期产检都做了吗？是否都正常？ 2.宝宝早产还是足月出生？生的过程顺利吗？是否有窒息、缺氧、抢救病史？ 3.孩子目前智力、运动发育都正常吗？ 4.家族中有神经系统疾病的家人吗？
患者
三周
患者
1234都没有
申文雯医生
患者
之前十分钟一次，今天不停的耸肩缩脖子
申文雯医生
1.综合您的文字描述和视频中的可疑表现最大可能还是抽动症。儿童时期的抽动障碍，大多数是短暂性抽动发作，结局良好。 2.抽动障碍，大多数情况下无需使用任何药物，除非影响了孩子正常生活和学习。 3.给您一个建议：尽量多的拍下孩子“发作”时的小视频，面诊时可以带给医生看一下，因为孩子在医生面诊时未必会有“发作”。 4.抽动障碍，又叫抽动症，儿童并不少见，不用太焦虑。抽动症的发病机制尚未完全明确，与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关，是多种因素在发育过程中相互作用的结果。患有抽动症的孩子有1/3可于成年期痊愈，1/3患儿在成年期病情减轻，1/3患儿抽动症状迁延至成年期甚至终生。 可以先非药物治疗：不关注不批评。少看电视电脑手机和其他电子设备。少吃神经兴奋类食物饮料如可乐、茶和咖啡等。 如果无效，则和医生讨论药物治疗的利弊。大多数发达国家的医学指南并不推荐轻症抽动障碍小朋友使用药物。
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申文雯医生
5.容易犯的误区是过度治疗，很多医生会给每一个抽动症孩子开药物（硫必利片、可乐定贴片）。 更有甚者，给孩子吃许多没有确切疗效的药物，比如中成药（羚羊角胶囊、羚羊角散等等），或谷维素、维生素类。 目前国际上的共识是抽动症会有自然缓解的倾向，大多数不需要药物治疗。只有在这个疾病给孩子的生活学习带来困扰，或者给孩子的心理发育带来阴影，才考虑药物治疗（硫必利片、可乐定贴片等）。 大多数会自然缓解，过两三个月自然就没有了。所以您也别太担心了。不要过度医疗过度用药，给孩子的身体造成损害。
患者
谢谢医生，他这个很突然，最近三周出现，今天突然很严重，所以比较担心。抽动症也会很突然么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的检查结果
申文雯医生
以上为历史咨询记录
患者
抽动症中间好转了一天，不知道是否周末的原因，现在又变得非常严重，感觉抽动的一刻都不停，已经无法写作业，孩子自己主动要求去医院，自己说严重影响他的上课和写作业了。另外就是孩子自己说，腰和屁股也不舒服了，最开始是耸肩，现在是抬头。这种情况要紧么，是否需要治疗？非常担心
申文雯医生
患者
这个药副作用大么？会不会对他的生长发育，神经系统造成比较大的影响？会不会有药物依赖性之类的，另外是否有必要停课停学什么的
患者
用药控制后，是否容易复发？一般情况下用药多久可以控制，药效明显么
患者
之前去医院医生说可以用菖麻熄风片，这个推荐么？
申文雯医生
申文雯医生
申文雯医生
患者
1、用了药以后就要一直吃药，并不是用药导致的，而是病因一直没解决对吧？ 2、之前您说的一般两三个月就能好转或消除，适用于什么情况？ 3、这种凡是需要用药的，是不是一般就属于无法自己好转的情况？ 4、如果开始用药后，不能贸然停药，怎么判断是否好转了？
申文雯医生
1.是的 2.不是两三个月好转，而是消失后过几个月再出现，大部分抽动症都这样 3.大部分抽动症都无法自己好转 4.症状消失呀
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咨询时间: 2023-04-20
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