春雨医生

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患者

你好,我公公,今年五十九,九年前被确诊为扩张性心肌病,住院十天,长期服药维持,也能干活,今年突然觉得浑身没劲,呼吸困难,躺不下,被确诊为扩张性心肌病,左右心室都有扩大,射血率38%,住院十三天,但回家发现还是难受,没有丝毫好转,吃不下饭,出虚汗,呼吸困难,而且一阵一阵的心里难受。请问这种症状怎么办?(男,57岁)
家里买了鱼跃的2l的吸氧机,可是感觉没有多大效果

李汝医生

请问你有这种症状多长时间了?

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患者

两个月,最近越来越厉害了

李汝医生

检查结果可以看下吗

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患者

不好意思,我上班呢,现在手里没有

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患者

不过现在他有心衰了

李汝医生

双下肢肿吗?

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患者

他难受的吃不下饭,倒是没有水肿

李汝医生

咳嗽吗?

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患者

而且咳嗽

李汝医生

嗯嗯,有咳嗽可能合并了感染,心衰的诱因就是感染

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患者

可是医生说肺挺正常的

李汝医生

他这种情况,断根肯定断不了根,只能住院有所缓解。

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患者

自己用觉得一下缓不过来一样,总说不行了。难道真的会……

李汝医生

建议做个心脏彩超,加胸部CT,心电图。

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患者

我去我们本地三甲医院,医生说现在他这总情况就是出院的标准,没给办理,让回家静养

李汝医生

嗯嗯,他这种情况很危险,随时都有生命危险的。

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患者

都做了

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患者

嗯,假如真的突然……我们应该怎么办

李汝医生

平时喝的什么药?

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患者

美托洛尔,氯化钾,利尿药,辛伐他丁,护肝片,还有一种记不清了

李汝医生

如果很严重建议在家里把氧气给上,把病人坐着或是半卧位。再打120

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患者

嗯,好

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患者

现在他没有水肿,病情也是很严重了吗

李汝医生

嗯嗯,像这种情况24小时边上不能断人啊,有可能上个厕所都可能不行的。

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患者

对于生命线这块是不是不是很乐观

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患者

嗯,知道。谢谢

李汝医生

嗯嗯,心脏功能太差了,射血分数只有38%

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患者

那我们吃着药也是不行的,对吧

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患者

也没有好的办法了吧

李汝医生

嗯嗯,是的。只能送去医院。看看能不能有所缓解。

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患者

问题是现在也吃不下饭。一口都不想吃,就吃个桃子之类的

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患者

嗯。住院也是给输抗心衰的药吗?

李汝医生

嗯嗯,长期服用利尿药,容易引起电解质紊乱,饮食差,人没有劲

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患者

老爷子不喜欢在医院,在家输液行吗

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患者

那他这种情况不吃利尿药又不行吧?

李汝医生

在家里输液,估计这么重应该没人敢给输吧。

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患者

之前还好好的,现在就这样了,不能接受了😭

李汝医生

利尿药,要两样配合一起喝,螺内酯和呋塞米

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患者

嗯,您说的有道理

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患者

对,吃着螺内酯呢

李汝医生

嗯嗯,他这个病比较严重,如果有咳嗽可能合并感染再次诱发心衰。

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患者

那现在我们就束手无策了呗

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患者

嗯。吃要对咳嗽有缓解吗

李汝医生

可以送往医院,医院有更好的抢救措施和药物。

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患者

嗯,好的,谢谢

李汝医生

不能拖,拖着人有可能真的不行了。

李汝医生

不用谢。

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患者

谢谢

李汝医生

你可以关注下我,有问题可以随时提问,我会尽快帮你解答,祝你家老爷子早日康复💐有时间记得给我“很满意”好评一下,谢谢啦💝💐

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咨询时间: 2018-06-25
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李汝
李汝  呼吸内科 医师 已认证
麻城市第二人民医院
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