患者
测糖耐，餐后两小时血糖高（女，24岁）
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李想医生
空腹血糖多少？为什么做糖耐量
患者
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患者
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患者
因为月经不规律，然后怀疑多囊
患者
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患者
空腹4.93
李想医生
妇科彩超提示多囊么
患者
这两年开始发胖，月经近一年不规律
患者
没有做彩超，当时医院没开这个检查
李想医生
多囊的查性激素和妇科彩超
患者
就是我还得再去做个彩超是嘛
李想医生
餐后2h血糖没超过11.1
患者
我大姨妈上个月是一下来了很久，吃了地屈孕酮然后调理
李想医生
不是糖尿病
李想医生
这个只能说糖耐量异常
患者
医生跟我说让我运动，因为我体重太重了
李想医生
身高体重多少
患者
166 170斤 我基本上这两周就是不吃主食 开始运动跳操啥的，体重降了4斤左右
李想医生
怎么也得瘦到一百三
患者
有控制饮食，晚上不咋吃饭，中午不吃主食啥的
李想医生
平时油脂大的吃的多？
患者
但是工作得经常上晚班
李想医生
血脂高不高
患者
高
李想医生
甘油三酯多少
患者
我今年一月份体检 显示血脂有点高
患者
我看一下
患者
3.14
李想医生
胆固醇呢
患者
胆固醇正常
患者
当时是因为体检前一天晚班 我九点多还吃了个饭，体检的人说可能不太准
李想医生
你可以加点奥利司他
患者
因为头一天吃饭又熬夜了还是啥
患者
我这个跟胰岛素抵抗有关系嘛
李想医生
胖人就容易胰岛素抵抗
李想医生
二甲双胍也行
患者
我现在就是害怕是糖尿病
李想医生
奥利司他能减少餐中百分之三十脂肪
李想医生
二甲双胍能平衡体重，减少胰岛素抵抗
患者
我感觉我运动体重降的很慢 因为也控制饮食了
患者
他两个加起来吃嘛
李想医生
还有一种是利拉鲁肽
李想医生
这个是皮下注射的针剂
李想医生
2型糖尿病患者控制体重的
李想医生
效果比较好
患者
我目前是可以考虑这三种药是嘛
李想医生
现在教科书也就推荐这三种
李想医生
左旋肉毒那类减肥药是不推荐的
患者
那平时饮食还需要怎么注意嘛，我现在是基本上是中午晚上不吃米饭和面食了，但是白天有时候吃个包子啥的
李想医生
碳水化合物是要吃的
李想医生
按糖尿病饮食走
李想医生
吃的东西，每顿二两干饭➕绿颜色菜，不能吃面食，不吃淀粉类食物，吃饭的时候不要喝汤喝水
患者
那我现在就是控制饮食加运动，吃药辅助，把体重降下来，那我多久可以复查一下
李想医生
半个月复查一下肝肾功
李想医生
血糖指尖监测空腹三餐后2小时的
患者
上次体检说我有脂肪肝，跟我说也是因为胖才这样
患者
这个血糖结果现在对于我来说严重吗，因为看见后比较焦虑，很害怕
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李想医生
喝糖粉高到九是没问题的
李想医生
不喝糖粉不会这么高
李想医生
但是吃东西需要注意力
李想医生
了
患者
我大概喝了165g的葡萄糖注射液兑的100ml的水
李想医生
嗯
李想医生
继续监测血糖吧
患者
好的，那我先控制饮食和运动，谢谢医生
李想医生
😊
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咨询时间: 2022-07-22
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