患者
72岁男性，近期记忆力严重下降，（男，72岁）
王鑫医生
你好，以前出现过这种症状吗？
患者
没有
王鑫医生
是缓慢起病的还是突发的
王鑫医生
具体什么表现呢
患者
是突发性的
患者
有做脑磁共振检查，未发现脑血栓塞，血糖值为6.1，但现在连数字都不记得了
王鑫医生
做一下脑血管的核磁检查
王鑫医生
突发的还是考虑血管方面的因素
患者
有做，医生说未发现异常
王鑫医生
建议住院行腰穿检查，排除神经免疫疾病
患者
脑萎缩会有这种症状吗
患者
他现在行动也没以前灵活了
王鑫医生
脑萎缩只是影像学的一种表现
王鑫医生
不是一种疾病
王鑫医生
很多疾病都会出现脑萎缩
王鑫医生
有幻觉吗
患者
有
王鑫医生
具体能描述一下吗
王鑫医生
是什么样的幻觉
患者
就是我经过一棵树，他在旁边提示我快点走快点走，我当回事没发现他是幻觉
患者
现在你问起来我，我觉得他当时应该是产生了某种幻觉
王鑫医生
是看见什么不存在的东西 听见什么别人听不到的声音吗？
患者
这个我没问他
患者
但我感觉他当时应该是产生了什么幻觉了，担心我
王鑫医生
哦哦 这个不能明确他是有幻觉
王鑫医生
做动作很慢是吗？这种情况多久了
患者
20来天吧
患者
以您的经验，他得的是什么病啊
患者
如果继续下去，会有什么情况发生
王鑫医生
考虑还是血管因素比较大
王鑫医生
可以看看你的核磁结果吗
患者
不好意思，结果没在我身上
王鑫医生
精神没有异常是吧
王鑫医生
精神行为
患者
精神没有异常，检查结果为血管有轻微堵塞，判定为脑萎缩，血糖值为7.1
王鑫医生
海马有萎缩吗？
患者
我不知道海马是什么器官
王鑫医生
肯定有血管方面的因素，初步判断是血管性痴呆或者AD合并脑血管病
王鑫医生
建议去医院完善腰穿
患者
这个有什么治疗方案吗
王鑫医生
没有禁忌症的话，可以使用疏通血管的药物 加 安理申
王鑫医生
因为我看不到你的任何结果
王鑫医生
还有完善检查，抽血排除继发性，排除甲状腺功能异常，贫血，还有其他传染性疾病引起的记忆力下降
患者
70多岁的老人做腰穿有风险吗
王鑫医生
任何操作都有风险，我们给很多老年人
王鑫医生
做过
患者
这个费用是多少
王鑫医生
1000块左右吧
王鑫医生
还有一种是PET
王鑫医生
8000多，可以看到脑袋里面的病理蛋白
患者
嗯嗯，还想请问你他目前的状况需要禁忌哪些食物？
王鑫医生
少吃油 少吃盐
患者
但上次检查的医生说除了鱼以外，其他肉食类的都不能吃，是这样吗
王鑫医生
没有这种说法
患者
哦哦，但他血糖7.1，要不要忌食肉类啊
王鑫医生
为什么要忌
王鑫医生
做了ogtt试验了吗？
患者
ogtt是什么意思
王鑫医生
如果确诊糖尿病 应该少吃糖，米面，少喝粥，可以吃牛肉，鱼肉，鸡肉，都可以吃
王鑫医生
葡萄糖耐量试验
患者
哦哦，这个没做，只是抽血化验，血糖结果为7.1，医生就要他不要吃牛肉，鸡肉，动物内脏的东西
患者
还嘱咐不要吃太饱了了
王鑫医生
内脏少吃
王鑫医生
牛肉鸡肉为什么不能吃
患者
嗯嗯，打扰您休息了，谢谢您的指导，改日再请教您，谢谢您！
王鑫医生
好的，不客气
王鑫医生
早点休息
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咨询时间: 2021-09-13
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