患者
我现在的症状是勃起困难平时基本没什么反应！需要强烈的刺激才能硬起来！就算起来了也就两三分钟就射出来了！上厕所小便的时候也是感觉老是尿不完！而且还没力！小时候得腮腺炎引起睾丸发炎现在的睾丸比正常人要小很多！（男，36岁）
胡祯定医生
你好，这种情况有多长时间了？
胡祯定医生
你抽烟喝酒吗？ 你经常熬夜吗？ 你工作压力，精神压力，生活压力大吗？ 你身高体重？
胡祯定医生
你检查过性生活六项吗？
胡祯定医生
你性欲咋样？
胡祯定医生
你晨勃的硬度如何？
患者
两年多了…之前勃起还可以就是时间短！现在勃起都困难喝酒抽烟有熬夜没有身高175体重150性生活六项没检查过！性欲还好！晨勃基本上没有！
胡祯定医生
你平时性生活频繁吗？你有xx吗？
胡祯定医生
你检查过前列腺液常规吗？
患者
xx以前频繁一点现在基本很少了一个月也就两三次！我平时不在家！在外地上班这几年也看过很多医生中药也没少吃效果都不怎么理想！
胡祯定医生
你是否有其他的疾病或用药？
患者
没有
患者
没有用其他药物！或疾病
胡祯定医生
忙完了回复你。
胡祯定医生
性生活前/时是否有信心不足，怀疑自己的性能力。既想性生活又怕性生活，怕完不成任务(早泄、勃起障碍)等疑惑！
胡祯定医生
早泄是一个相对概念，是男人xx潜伏期时间短，女性性高潮潜伏时间长的结果。 国际性学会将早泄定义为，其阴茎插入阴道内1分钟或未插入即发生xx；患者几呼在所有性生活中均不能控制或延迟xx。 患者常伴有焦虑、烦躁、挫折感以至于避免进行性生活。 从上是基本知识
胡祯定医生
正常xx规律是由性器官通过xx的动作，将性刺激积累到相当程度后，汇集到高级神经中枢，再传向脊髓内的xx中枢→xx。 如果心理状态处于过分激动、兴奋、紧张、焦虑、抑郁等情况下，高级中枢控制功能的本能会失调，正常规律打乱。xx时，性刺激未达到一定的强度，便引起高级中枢的兴奋，然后通过兴奋的扩散，很快造成脊髓中的xx中枢兴奋→xx。 过分沉湎于性的问题，过多的集中于性的注意力，对女方过分地纵情等，也会诱发此种性兴奋性过高的缘由。 知识供参考。
患者
问题是我这个情况一直都是这样的！我自己也控制不了啊！还有就是现在勃起也困难！
胡祯定医生
性生活前/时是否有信心不足，怀疑自己的性能力。既想性生活又怕性生活，怕完不成任务(早泄、勃起障碍)等疑惑！ 麻烦你回复一下。这个问题你没有回复。
患者
一般会有这种情况
胡祯定医生
你目前的问题①性生活过早排精。②勃起功能性减退。 下面几条是科谱，麻烦你看看，对你了解自己情况有一定的帮助。 你不要回复我。
胡祯定医生
性心理障碍，大多数人都是在一次或多次性生活质量不好后，认为自己是不是患阳痿了或早泄了，于是产生心理压力大，平时也背着性功能障碍包袱，当性生活时有思想压力，有了压力后就会出现勃起不坚，不持久，有的人勉强性生活就会出现中途疲软或很快xx。 这情况情况加重后就会出现想生活，但怕性生活，怕性生活质量不好影响对方的情绪。最后形成不想性生活，回避性生活。
胡祯定医生
频繁xx付作用。 频繁xx会导致身体健康透支，直接影响性功能。中医称伤了元气／阳气／肾虚。 频繁xx会导致前列腺长期充血水肿，其功能受影响，睾酮不能转化成二氢睾酮。 前列腺长期充血水肿会导致局部抵抗力下降，出现前列腺炎。 频繁xx会导致阴茎损伤，直接影响勃起。（繁星征）。 经常xx会出现“xx中枢”阈值降低，性生活时出现过早排精。
胡祯定医生
吸烟引起勃起障碍原因 ①吸烟能造成大脑兴奋与抑制不平衡，出现短暂兴奋，长期的抑制。 ②长期吸烟会刺激交感神经，产生过多的肾上腺素与去甲肾上腺素，使阴茎内平滑肌收缩，影响阴茎充你血而出现勃起障碍。 ③烟中尼古丁、一氧化碳和焦油中的芦丁蛋白等有害物质使阴茎动脉发生粥样硬化，血液粘稠度增高，微循环障碍，造成血管腔的缩小和狭窄，使阴茎勃起困难。 ④吸烟能降低血液中的雄性激素水平，使性欲下降。
患者
那有没有药可以控制的呢？
患者
有没有什么药可以改善时间短和勃起困难的吗？
胡祯定医生
根据你反应的情况考虑 ①功能性性功能减退。（性生活时间、勃起不佳） ②前列腺炎？ 你以前有频繁xx，频繁xx会导致前列腺炎、xx中枢阈值降低，当有性生活时由于没有性生活经验，加之当时心情较激动，可能还是几分紧张，初次性生活可以说质量不好，当性生活质量不好时认为自己有“病”，多次性生活质量不好后，再次性生活时思想对性能力总有一点点疑问，于是就出现勃起不坚，不持久，性生活易排精。时间长了，性功能就减退。 你以前患过腮腺炎，对睾丸还是有点影响，加之还有xx（相对还是偏多），抽烟喝酒等都会影响性功能。
胡祯定医生
《上厕所小便的时候也是感觉老是尿不完！而且还没力！》这是前列腺炎的临床表现。
胡祯定医生
性生活或者xx，xx后阴茎会立即疲软，这是正常生理现象。xx后阴茎进入绝对不应期，也就是说这时有性刺激阴茎不会勃起。 休息一段时间后阴茎进入相对不应期，也就是说这时有性刺激，阴茎可以勃起，但不坚、不持久。 再休息一段时间后就是恢复期。 以上几期个体差异很大。因人而异。
胡祯定医生
治疗建议 1心理治疗，平时要有一个平常心，男同志强势心态，开心过好每一天。千万不要认为自己性功能不佳。所有成熟男人都有过性功能不佳的时候，为什么有的人不会出现问题，是心态好！ 2，消除影响性功能的因素如戒酒戒烟，不要熬夜。工作压力等要减负。 一定要彻底戒除*！！！ xx运动，以快走为主，毎天4公里即可。 3，药物治疗建议。 ①复方利多卡因乳膏外用。用法：性生活前十分钟将该药少许涂抹到龟头冠状沟及系带处。时间到了性生活。平时不用。该药主要是降低龟头敏感度。 ②必要时、必要时可以考虑用希爱力。用该药目的是增加阴茎勃起硬度，提高性生活质量，增强性自信心。当 ③必要时、必要时、必要时可用，左洛复25mg，口服，一天一次，用一个月。以后50mg，口服，用1～2个月。
胡祯定医生
④滋阴补肾中成药如八味益肾丸或者补肾益肾丸，用一个月。
胡祯定医生
注意事项:禁酒禁烟。忌辛辣刺激的食物。思想放松，工作压力不要太大，太劳累。思想压力，生活压力也不要太大，按时进餐，按时休息，千万不要太晚了才休息，这样生物钟会打乱。 一定要戒掉*
患者
这这些药药店都可以买的到吗？
患者
这几种吃的药可以一起同时服用吗？
胡祯定医生
药店有卖的。
胡祯定医生
希爱力用法①每天晚上服一粒（5mg），连续用1至2月。用药前一定要仔细看说明书，🈶🈲症千万不能用，不要超剂量用药。 用法②性生活前一小时服用10mg。这是一天最大的剂量。平时不用。 性生活前一定要有性刺激！！！适当多饮水。 你夫妻不在一起，建议你用方法②
患者
这几种药！您能给我一个详细的药品名称吗？这样我买的时候好买一点！不然我怕到时候买错了！
胡祯定医生
药已开。
患者
这两种药方用一种就可以了吧？
患者
还有就是这几种口服药可以和三金片一起服用吗？
胡祯定医生
《④滋阴补肾中成药如八味益肾丸或者补肾益肾丸，用一个月。》这是我的回复。 开了两个药方。有一个写的很清楚已废弃。
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咨询时间: 2022-08-16
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