患者
脑萎缩，我父亲五天前医生做个CT说是脑萎宿，右手昨天没劲，老想睡觉，（男，73岁）
闫和美医生
你好！有没有高血压病糖尿病高脂血症？
患者
没有
闫和美医生
没做脑血管检查？
患者
大约一个星期，我父亲走路走着走着走不稳，后去医院医生说是脑萎缩，这两天老是要睡觉，右手没劲
患者
没做，只做了个CT
闫和美医生
颈椎有没有问题？
患者
没有
闫和美医生
吃什么药了吗？
患者
县人民医院医生开了五盒安脑丸
闫和美医生
最好做颅脑多普勒看看脑血管的情况，另外那些症状是小脑的问题，最好做磁共振检查
患者
为什么不回
闫和美医生
查你吃的药有什么副作用
患者
哦
闫和美医生
安脑丸先不吃了，可以吃银杏叶片
患者
我今天准备带他去医院查一下，看情况，要不住几天院
闫和美医生
可以的
患者
住神经科，还是内科
闫和美医生
神经内科
患者
哦
闫和美医生
👌
患者
是内一，还是内二
闫和美医生
你问一下是神经内科就可以
患者
哦
闫和美医生
👌
患者
这个病严重吗
患者
是个长久病
闫和美医生
看看有没有脑供血不足的情况，不是的，可以治好了
闫和美医生
脑萎缩没办法解决的
闫和美医生
只能找到病因，对症处理，可以延缓
患者
假设没找到，有后证吗
闫和美医生
治疗后症状会改善，可以长期吃银杏叶片改善脑供血的情况
患者
今天上午县医院医生确定为脑梗死
患者
什么叫脑梗
闫和美医生
是脑血栓，就是血管堵塞了
患者
还有点中风
闫和美医生
脑梗就是老百姓说的中风
闫和美医生
不好意思，系统最近经常收不到提示音，脑梗治疗效果比较好的
闫和美医生
可以抗血小板，调脂，抗凝，扩血管，改善脑细胞代谢
患者
这个病有遗传吗
患者
哦，为什么不回
闫和美医生
不好意思，老是听不到提示音。没有遗传的。
患者
他儿子我也有脑梗
闫和美医生
那你有高血压病糖尿病高脂血症吸烟史吗？
患者
他没有高血压，什么病都没有，就是老抽燃
患者
烟，
闫和美医生
那吸烟也是心脑血管疾病的危险因素，所以要戒烟限酒，低盐低脂饮食
患者
哦
闫和美医生
国内外脑血管病的二级预防的治疗原则是：抗血小板聚积、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病的话）、改变不健康的生活方式（低盐低脂饮食，戒烟限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间）。抗聚是吃阿司匹林或者氯吡格雷，根据是否有大动脉狭窄决定使用时间（3周或者3个月）。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l或者是患者原来水平的50%以下。血压的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈动脉狭窄，血压最好是140/90mmHg，如果能耐受则最好在135/85以下。如果高龄、动脉严重狭窄，收缩压维持在150左右。糖尿病病人需要降到130/80以下。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
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咨询时间: 2019-05-28
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