患者
我小孩20月大，体重10.8公斤。从昨天上午开始发烧，哭闹时流鼻涕，没其他症状，最高39.2，吃美林，泰诺管4到5个小时，昨天去了发热门诊，检查结果细菌感染，医生给开了阿奇霉素，今天凌晨三点左右服了阿奇霉素，但是高烧还是压不住，反复高烧。请问这种情况要不要输液的？阿奇霉素服多久可以见效果？（男，20个月）
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余莉医生
你好！宝宝除了发烧还有其他症状
余莉医生
您好，宝宝精神状态怎么样？
患者
哭闹时流鼻涕，暂时没其他症状。有鼻屎。精神还好，稍微差一点。刚才测了体温39.8，吃了泰诺。
患者
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患者
这是我做的简单的体温和服药记录
余莉医生
孩子血常规是细菌感染
余莉医生
阿奇霉素是抗生素
余莉医生
需要连续服用三天
余莉医生
效果才能出来
余莉医生
控制炎症有个过程
余莉医生
炎症控制之前都会反复发烧的
余莉医生
一般建议体温在38.5度以下选择物理降温，可以用温热水擦身，洗澡，多喝温开水，使用退热贴退热凝胶等方法退热
余莉医生
体温在38.5度及以上，口服退热药，可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚，同时配合多喝温开水及物理降温
余莉医生
这期间就是对症处理
余莉医生
目前阿奇霉素是才吃了一次吗
余莉医生
如果才吃一次建议可以再观察看看
余莉医生
如果吃了三天还是反而发烧，那需要去医院复诊
患者
但是这种反复高烧怎么办？不停吃退烧药吗？过去24小时服用五次了。
余莉医生
美林和泰诺林交替
余莉医生
医生有没有开其他的药物
患者
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患者
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患者
一共开了三个药
患者
美林和泰诺交替用一天能超过四次吗？只管4到5个小时，想要控制高烧退烧药肯定是超次数了，控制在四次的话，体温又控制不住
余莉医生
这些要都可以吃
患者
都吃了
余莉医生
美林和泰诺林间隔开2小时服用
患者
美林和泰诺交替用一天能超过四次吗
余莉医生
可以
余莉医生
但是高烧吃了退烧药不退的话出了炎症没控制会这样，水分补充不够也会，
余莉医生
所以一定要多喝水
余莉医生
配合物理降温
余莉医生
今天再吃一次阿奇霉素
余莉医生
口服退烧药基本1个小时起效
余莉医生
所以在起效前一定要多做物理降温
余莉医生
另外继续记录体温情况
患者
凌晨两点半吃的，今天具体什么时候可以再吃阿奇霉素？
余莉医生
观察热峰和发烧的频次
余莉医生
过了今晚12点
余莉医生
才能吃
患者
可以中间添加一次头孢吗？
患者
13个月住院时输液有加头孢曲松纳，另外口服阿奇霉素。
患者
因支气管肺炎住院
余莉医生
不建议哈
患者
好的
余莉医生
二联抗生素一般是比较严重才用
患者
目前有必要输液吗？
余莉医生
孩子精神好不好
余莉医生
小便多不多
患者
精神和小便都比正常差一点
余莉医生
如果孩子能喝水，尽量多喝水
余莉医生
如果孩子不喝，无论如何都喝不了，那需要输液
患者
好的，谢谢
余莉医生
精神的话，观察看看烧退了之后精神的情况
余莉医生
如果烧退了孩子精神都不好，或者一直睡，那也需要复诊或者补液治疗
患者
嗯
余莉医生
嗯嗯
患者
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患者
服用泰诺管了三个半钟，体温突破40了，已经服用美林，要不要去医院复查？
余莉医生
等17点测量体温看看，如果17点降不下来，就去医院复查
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咨询时间: 2020-03-07
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