患者
刚做完大生化检查，尿酸和血脂偏高，但是不知道为什么近几年乳酸一直有点高，明显症状就是举起胳膊发酸，本人高血压（男，34岁）
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莫晓梅医生
你好，发现尿酸和血脂升高多久了？
患者
您好
患者
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患者
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患者
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患者
这是去年检查结果
患者
您看这情况
莫晓梅医生
去年有什么治疗嘛？还是饮食控制？
患者
没有 就是自己控制点 多喝了苏打水 开了中成药
患者
血脂这几年就忽高忽低 尿酸也是前几年高了 后来正常了 近两年又高了
莫晓梅医生
那你饮食如何？
莫晓梅医生
平时有没有吃油腻之类的？
患者
一半吧 不抽烟 很少喝酒 夏天偶尔啤酒
患者
油腻的会吃
莫晓梅医生
那如果是这样子，建议你服用降脂药。
莫晓梅医生
尿酸是偏高，但还是可以暂时不用降尿酸治疗，饮食控制。
患者
还有我就是糖耐量异常 之前检查糖化血红蛋白那些基础检查还可以 就是做过两小时喝糖水那个说是有点高
莫晓梅医生
有报告嘛？
患者
没有了 医生诊断就是没达到标准 但是异常糖耐量
患者
还有就是您看我这几年乳酸都有点高，然后症状就是抬起胳膊，两只一起都会觉得酸。这是怎么回事？
莫晓梅医生
从这份报告来看，乳酸稍微偏高一点，但应该不至于引起两个手酸。
莫晓梅医生
😊
患者
那您说我这个乳酸是因为血糖引起吗
莫晓梅医生
不考虑。
莫晓梅医生
你这个血糖也是正常范围的。
莫晓梅医生
你这个乳酸偏高一点点而已，影响不大的。
莫晓梅医生
从你这份报告来看，你现在最主要的问题是血脂高，尿酸高。
患者
但是就是好几年了 也说不清 您说因为我空腹血糖正常 然后餐后血糖增高 导致乳酸增高吗？
患者
血脂那个明白能控制好 之前去年的还可以
莫晓梅医生
餐后血糖高，饮食上也是要注意一下就可以了，尽量避免餐饮暴食以及含糖量高的食物。
患者
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患者
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患者
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患者
好的现在一般晚上都不高 但是您看会是餐后血糖导致乳酸高吗
莫晓梅医生
不会。
莫晓梅医生
😊
患者
那这会因为什么呢导致？因为有几年了一直高 也说不清楚
莫晓梅医生
所以这个你不用太担心。
患者
主要就是一直不清楚怎么回事 心内科医生说可能是睡觉打呼噜缺氧导致
莫晓梅医生
但是从我们内分泌科来看，单纯的血糖升高一般是不会影响乳酸的升高。
莫晓梅医生
那你平时除了打呼噜以外，平时喜欢运动或者平时觉得劳累嘛？
患者
那就是排除吧
莫晓梅医生
对的。
患者
糖原贮积病 这个是什么病？跟我这个有联系吗
患者
会打呼噜 劳累也有点
莫晓梅医生
如果是这样，也不排除跟劳累有关，劳累后人体的会不断的产生乳酸
患者
嗯这个理解 这个问题就不大了 那您看我给您发那个是什么病
患者
糖原贮积病 这个是什么病？跟我这个有联系吗
莫晓梅医生
你这个乳酸也只是偏高一点点而已，针对你的情况而言，影响不大，所以不用太担心这个问题。
患者
哪有必要做
患者
束臂运动试验 患者上臂扎血压带，打气使气带压力达收缩期血压以阻断血流，然后让患者伸曲手指反复运动1分钟，于运动前后测该臂血乳酸，正常人运动后乳酸增高，而患者血乳酸不升高。这个病的检查比较麻烦，也是罕见病
患者
您看我这个
莫晓梅医生
这是人体的一种代谢问题，是真的很罕见。
患者
但是我这个也不高 而且一直也就这样 之前也没有 问题不大吧 也不能是那个糖原贮积病吧
莫晓梅医生
你除了平时觉得双手酸累而已，其他没有什么症状吧？
患者
嗯 就是双手举起来胳膊觉得酸 放下就马上消除了主要四肢感觉吧
莫晓梅医生
定期复查就可以了😊
患者
基本都这样 心内科意见可能跟打呼噜有关 然后内分泌的跟您说了 要不是那个糖原贮积病 就是可能餐后血糖身高导致 内分泌医生建议我查餐后两个小时查一下血糖
莫晓梅医生
你餐后血糖不是查过了嘛？
患者
用在查吗 之前喝糖水那个 说异常了
莫晓梅医生
你是什么时候查的了？
患者
三四年了 然后刚发的是去年查 我意思您看我有必要吃完饭两个小时去医院查一下吗
莫晓梅医生
是可以查一下餐后2小时血糖，但建议做个标准的那种，就是喝葡萄糖粉做检查。毕竟你之前有糖耐量异常，餐后血糖高，即使是作为复查血糖方面也好，也是可以做的，但最终还是看你自己本人决定。但从你乳酸方面来看，我的建议是定期复查就可以了。😊
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咨询时间: 2020-07-15
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