春雨医生

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我爸79岁,有高血压,有尿蛋白1+,这次检查肌酐高了,餐后血糖高,有肺癌做了手术,有多发性腔隙性脑梗死,脑萎缩,脑动脉供血不足,头昏昏沉沉,有时候全身晃,疲劳全身无力,一直在吃立普托,头晕头不舒服的时候吃西比灵,西比灵适合我爸吃吗?多发性腔隙性脑梗死适合吃什么药效果好?(男,79岁)
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尹铁伦医生

您好,欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

上述症状出现有多长时间了?

尹铁伦医生

血压控制的怎么样?

尹铁伦医生

目前除了吃立普妥和有时吃西比灵之外,还服用其他药物吗?

尹铁伦医生

请您先回答一下上述补充问诊

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降压药一直在吃科索亚,5月初的时候血压突然很高以后早上吃科索亚,下午吃拜新同,头不舒服大概7,8年了吧,这几天吃尿毒清

尹铁伦医生

肺癌多长时间了?术后有多长时间了?

尹铁伦医生

是否有其他部位的转移?

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2018年10月底做的手术,今年复查了没有转移

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患者

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尹铁伦医生

第4条,纵隔个肺门多发淋巴结显示,医生没有说提示可能是转移吗?

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患者

没有说

尹铁伦医生

从您提供的病历资料来看,您父亲基础疾病较多。 头昏沉疲劳无力的症状表现,初步判断跟脑供血不足有关,也有可能同时无肺癌造成的全身消耗有关。

尹铁伦医生

治疗主要以基础病维持控制好为主。比如控制好血压血糖。规范的服用药物,改善肾功能。头晕明显时,可短期服用西比灵,止晕对症治疗。

尹铁伦医生

多发性腔梗,主要是平时监测并控制好血压,血糖,血脂水平。

尹铁伦医生

化验同型半胱氨酸偏高,建议服用叶酸片和甲钴胺,降同型半胱氨酸治疗。

尹铁伦医生

肺癌的情况建议呼吸科或肿瘤科,遵医嘱定期复诊复查。

尹铁伦医生

颈部血管超声提示有动脉粥样硬化改变。 建议继续服用他汀类药物治疗。 立普妥是阿托伐他汀钙,是他汀类药物之一,可以继续服用。

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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患者

头昏昏沉沉,不舒服的时候吃银杏叶提取物好,还是吃西比灵好,哪个药效果好?

尹铁伦医生

银杏叶提取物,是活血化瘀的中药,可以平时作为改善脑供血的辅助用药。 西比灵是扩血管作用,是短期服用的止晕对症药。 二者不能单纯的比较哪个药物更好。

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患者

吃哪个合适?

尹铁伦医生

这两个药物药理机制不同,作用不同,因此不具备可比性。 银杏叶提取物,平时可以服用,也可以不服用。 西比灵,是临时短期服用的药物,头晕明显时,可以短期服用,比如服用一周左右。 与平时是否服用银杏叶提取物没有关系。也就是可以单独服用,也可以与银杏叶提取物联合服用。

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患者

银杏叶提取物肾功能不好的可以吃吗?西比灵一天吃一次吗?

尹铁伦医生

银杏叶提取物,对肾功能没有明显影响,可以吃。 西比灵,一天吃一次,每晚八点服用。

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患者

西比灵一次吃1粒吗?我爸多发腔隙性脑梗死严重吗?

尹铁伦医生

西比灵每日一次,每次一粒5mg,每晚8点服用。 你爸爸多发腔隙性脑梗不太轻,偏严重些。

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患者

严重的瘫痪快吗?

尹铁伦医生

腔隙性脑梗一般不会瘫痪,严重的话会认知功能减退,特别严重会出现血管性痴呆状态。

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患者

认识功能减退的速度快吗?

尹铁伦医生

快慢与严重程度的变化有关。一般不快。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-07-14
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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