患者
四年前做了根管治疗，带了烤瓷牙，这几天这颗牙又开始疼了，为什么？（女，20岁）
陈芳兵医生
您好，请问这颗牙什么时候疼呢？是咬东西的时候疼还是不碰它它也会疼呢？
患者
就是这几天开始的，不碰也疼
陈芳兵医生
周围的牙龈上起没起脓包？
患者
没有
陈芳兵医生
您能分清是包牙套的这颗牙疼，疼痛能到位哈？
陈芳兵医生
疼痛能定位哈？
患者
是的，总手碰
患者
用手碰，就是这颗疼
陈芳兵医生
嗯，像您这种情况的话有两种可能的原因
陈芳兵医生
第一就是当时根管治疗没治彻底，有残存的牙神经或者牙根没充填密实
陈芳兵医生
第二就是牙根裂了，劈了或者牙根上有隐裂纹
陈芳兵医生
需要拍个小牙片看看
患者
那怎么办呢
陈芳兵医生
第一种原因的话，把牙套拆下来，重新治疗牙齿，然后再包牙套
患者
需要拆牙冠吗
患者
哦哦
陈芳兵医生
第二种原因的话，牙就留不住了，需要拔掉
陈芳兵医生
得拍片子看看到底是哪种原因
患者
重新根管治疗的话可以局麻吗
陈芳兵医生
近期没吃过硬的东西吧？
患者
没有的
陈芳兵医生
一般不需要
患者
疼吗
陈芳兵医生
牙神经活力早就没那么大了
陈芳兵医生
疼也不会很疼的
陈芳兵医生
一般不会疼
患者
几年前不是牙神经就没了吗
患者
要是真拔了，咋后续咋治啊，
陈芳兵医生
没治疗彻底的话，或者牙根里的材料充填的不密实的话
陈芳兵医生
还是会有细菌 发炎的
陈芳兵医生
以后就要种牙或者镶牙
患者
那个疼吧
陈芳兵医生
种植牙打麻药
患者
第一次做根管的时候不打麻药，疼的受不了，这次就怕疼
陈芳兵医生
打完麻药就不疼了
陈芳兵医生
镶牙看您选择什么样的镶牙方式
陈芳兵医生
现在可以打麻药的
陈芳兵医生
疼的话就跟大夫说
陈芳兵医生
大夫会给您打麻药
陈芳兵医生
没必要忍着疼
陈芳兵医生
现在麻药效果那么好
陈芳兵医生
都追求无痛治疗
患者
怕的是根管疼😭上次就不给打麻药
陈芳兵医生
为啥不给打？
陈芳兵医生
现在口腔都讲究无痛治疗
陈芳兵医生
稍微打点就不会疼了
患者
不知道，可能觉得没必要吧
陈芳兵医生
您可以提要求，提的诚恳一些😁
患者
正常根管要求麻药也可以的嘛
陈芳兵医生
当然这次如果要做根管，一般是不需要打麻药的，这么长时间神经肯定没有活性了
陈芳兵医生
只要疼就可以举手
陈芳兵医生
示意大夫停下
陈芳兵医生
然后跟大夫说疼想打麻药
陈芳兵医生
大夫一般都会给打的
患者
好的，谢谢医生
陈芳兵医生
不用客气
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咨询时间: 2021-02-23
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