患者
窦性心动过速会危及生命吗？我总是窦性心动过速。查不到原因。（男，26岁）
王鑫医生
你好，请问你心率一般多少？
患者
平时不高，八十多九十下，快的时候一百一，一百二，有时候还130多。
王鑫医生
八九十次正常，一般什么情况下心率加快？
患者
动态心电图就显示窦性心律伴不齐，我做过两次了，彩超也没什么事儿。
患者
也没什么规律
王鑫医生
首先你的心率不会危及生命
患者
有时候稍微活动就变快。有时候吃完饭就变快，有时候睡觉时候也变快
患者
心率过了一百身体就很难受
王鑫医生
你平时作息规律吗？
王鑫医生
心情焦虑吗？
患者
之前确诊过焦虑症
患者
焦虑症会引起心率达到130吗
王鑫医生
焦虑可以引起心动过速
患者
有这么快吗
王鑫医生
就像看了恐怖电影，胆小的心跳150也有可能啊
患者
我也没感觉我在焦虑啊
患者
我有次心率160了
王鑫医生
那个时候做心电图了吗？
患者
有
患者
您要看吗
王鑫医生
好的
王鑫医生
如果有别的检查也可以一起拍给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
先帮我看一下这个
王鑫医生
慢的图有吗？
患者
慢的？
患者
什么叫慢的图？
王鑫医生
就是心率慢的
王鑫医生
我需要看看你有无预激综合征
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后一个是窦性心律
患者
您帮我看一下
王鑫医生
你确实有预激综合征，就是心脏多了一条旁路，可以导致心动过速的
患者
有吗？那怎么办？严重吗？危及生命不？
王鑫医生
你别害怕，不严重，不会危及生命
王鑫医生
但是你跳的快的时候不一定都因为有这个问题
王鑫医生
你查过甲功吗？有没有甲亢倾向？
患者
这个心电图我让很多专家看过了，他们就说是窦性心动过速。不是预激综合征
患者
甲亢做过
患者
没有问题
患者
？
患者
您能确定是预激综合征吗？
王鑫医生
稍等，刚才没看到心率78那个，我再看看
患者
好
王鑫医生
我还是觉得不能排除
王鑫医生
但你的心动过速不一定是这个引起的
王鑫医生
这个的心动过速不是窦性的
王鑫医生
你去过最好的医院是什么
患者
没有去过
王鑫医生
都是在当地医院检查的？
王鑫医生
你用过什么药吗？
患者
三甲医院去过
患者
吉林大学第一医院去过
王鑫医生
在吉林大学做过检查开过药吗？
患者
检查过。心电图，24h小时心电图都没事，心脏彩超也没事
王鑫医生
你在吉大做动态时心率快了吗
王鑫医生
你好，我对你的病例不是很确定，今天给教授看了一下，倾向于是不良窦速，这种病少见，可能是由于窦房结起搏细胞自律性增高，或是自主神经功能失调，或者两个原因都有
王鑫医生
治疗是倍他乐克降心率，如果效果不好可以试用伊伐布雷定
王鑫医生
但先请确定无其他疾病如贫血和甲亢
患者
都查过好多次，都没事，就是心率快
王鑫医生
那你先试试倍他乐克吧，效果不好再吃伊伐布雷定
患者
吃倍他乐克心率就下来了
患者
我就是想确认有没有预激综合征
王鑫医生
没有
患者
哦
王鑫医生
不好意思，我学艺不精，不过教授确定了😛
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咨询时间: 2017-07-27
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