患者
医生，您好，我从小就小腿粗，左边小腿腿围46cm 右边小腿腿围48cm，都比别人粗，去年年初有一次发烧感冒，中间测了一次肌酸激酶，显示有930多，后来，感冒好了后又测了两次心肌酶，肌酸激酶同工酶，肌红蛋白，肌钙蛋白都是正常的。目前腿容易酸，但是走路，上下楼梯，深蹲站起以及仰卧起坐，目前还都没有问题，走路也没有惦着脚尖。请问是不是bmd（男，31岁）
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袁振华医生
你好，很高兴替你解答
患者
因为我人比较胖 本身有200多斤 我不知道这个小腿是不是bmd引起的
袁振华医生
你这小腿都是肌肉
袁振华医生
不是假性肥大
袁振华医生
肌肉无力的症状没有
袁振华医生
肌酶也不高
袁振华医生
不要瞎想
患者
我这个小腿 就是抬起来的时候 小腿肚子的肉是软软的 可以晃 但是站起来 或者屏的时候就是硬的
患者
我因为看了其他几个比我还胖的同事朋友 小腿都没有我这样的
袁振华医生
我小腿跟你是一样的
袁振华医生
很粗
袁振华医生
抬起来，肌肉处于松弛状态，当然是软软的
袁振华医生
放心好了
袁振华医生
你没有问题
患者
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患者
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患者
医生 这是我刚刚对着镜子拍的
袁振华医生
挺好的啊
袁振华医生
为什么怀疑自己得病了呢
患者
这个不是假性肥大的样子吗？
袁振华医生
不是
袁振华医生
很发达的小腿啊
袁振华医生
听我的，没有问题
患者
因为我之前有被同事和亲戚说 你小腿怎么那么粗 然后 我查了下 正好去年年初有过发烧 那时候 肌酸激酶到了930 正常值才100多 然后 网上说 是dmd 或者bmd 我想 我已经32岁了 dmd的可能性比较小 所以害怕是bmd 而且我大腿很容易酸 这两天右侧大腿后面靠近膝盖的地方又时不时痛
袁振华医生
如果不放心的话，可以去查一下肌酶和做一个肌电图检查
患者
因为我看网上症状描述 小腿会粗 但是找不到图片 也不知道是不是就是我这样的 因为我本身也比较胖 也搞不清楚
患者
而且我听说这种病三四十就要走了 也没药医
袁振华医生
你这么担心，还是去做个检查排除吧
袁振华医生
我觉得你是正常的
患者
那我小腿围有46 48 袁医生 正常人会有我那么粗么 我看人家都是只有30几
袁振华医生
正常啊
袁振华医生
完全可以有啊
袁振华医生
你去足球场上看看
袁振华医生
好多小腿肌肉发达的
袁振华医生
你这都是正儿八经的肌肉
袁振华医生
不是脂肪填充
患者
可是我因为胖 没踢足球或者打篮球啊 就以前试着减肥的时候 跳过绳 但是这是两年前了
袁振华医生
你没有肌肉无力的表现
袁振华医生
相信我好嘛
患者
就是有时候大腿酸 然后右侧大腿那个地方痛 然后右侧小腿站的时间长了 感觉发账 但是走路 上下楼梯 深蹲还是能不撑着站起来
患者
嗯 我相信你袁医生 谢谢你
袁振华医生
不客气……
患者
对了 袁医生 还有一件事想咨询下
袁振华医生
说吧
患者
就是我早上起来 手指 手臂会发麻 然后 起来就好了 白天 也不太会有 做过 颈椎的核磁共枕 说是生理曲度变直 但是这个会引起哈嘛，么 已经好久了
袁振华医生
可能是腕管综合征
患者
是压迫神经引起的么？
袁振华医生
神经卡压
患者
那这个是不是只能做手术啊
患者
有的时候是手掌 有的时候是手指 甚至会有手臂
袁振华医生
1、用两个卡片(类似银行卡)，腕部掌面和背面各放一个，然后用布条缠住，固定住。2、服用点B族维生素: 维生素B1，维生素B12(甲钴胺)
袁振华医生
单纯手部麻木，最常见的原因乃是腕管综合征， 建议到医院神经内科行个肌电图检查，予以明确
袁振华医生
腕管综合征，肌电图检查，无需扎针，不痛苦
患者
甲古按 我之前去查核磁的时候 医生开给我了 但是我没吃多久 这个会有副作用么？
袁振华医生
基本没有
袁振华医生
关键是腕部制动
患者
好的 那我回去把它翻出来 谢谢袁医生
袁振华医生
不客气
患者
那这个固定要多久啊
袁振华医生
晚上睡觉时固定
患者
好的
袁振华医生
少做屈腕的动作
患者
可能我喜欢把手弯着睡 以后不这样了
袁振华医生
嗯
患者
谢谢袁医生
袁振华医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
袁医生 您看下 我大腿有萎缩么
袁振华医生
没有啊，我觉得
患者
肌肉萎缩是会皮包骨头对么
袁振华医生
那也不是
患者
那是按了会有坑？
袁振华医生
怎么说呢
袁振华医生
你可以搜索一下
患者
不搜了 越搜越怕了 我这个不是你好了
袁振华医生
不是
患者
袁医生 不好意思 又来麻烦你了
患者
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患者
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患者
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患者
这个算翼状肩胛么
袁振华医生
不算
患者
我 用手从下面抓背的时候 会有三角的骨头突出来 正常么
袁振华医生
很正常的啊
患者
我妈以前就是我后面骨头凸 我也不知道算不算
患者
照片上也不知道看得出么
袁振华医生
没有文体
袁振华医生
问题
患者
好的 谢谢袁医生
袁振华医生
没事……
患者
这两天很害怕，也麻烦了袁医生很多，谢谢耐心解答
袁振华医生
应该的……
患者
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患者
这个不是吧
袁振华医生
不是
患者
就是胖 肉多对吧 我妈说他年轻的时候也是这样
袁振华医生
正常的
患者
好的 放心了 因为我怕之前是在公司厕所照的 光线不好
袁振华医生
嗯
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咨询时间: 2019-08-15
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